基于两种研究结果的冠心病合并焦虑状态用药规律分析及证、证素分布特点对比

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目的:基于两种研究结果分析冠心病合并焦虑状态用药规律并对比证、证素分布特点。方法:系统性回顾并纳入从2021年1月1日至2021年12月31日,于郑州市中医院门诊与住院病人中被诊断为冠心病合并焦虑的患者,收录患者首剂中药处方,包括汤剂、冲服剂、膏方、丸剂等。临床处方由我院信息科通过医院病历系统统一从端口导出,但机器导出仍有部分杂乱数据,经人工核对后去除杂乱、重复的数据,并补充部分缺失的数据。所有患者均只纳入入院首剂符合条件的处方。在CNKI(www.cnki.net)高级搜索页面,选择主题词检索,将主题设为“冠心病或冠状动脉粥样硬化性心脏病或冠状动脉性心脏病”进行检索,然后在结果中检索,输入“焦虑或焦虑状态或焦虑症或焦虑障碍”再次检索,最后,输入“中医或中药”再次进行在结果中检索。将所有文献以题录形式导入到NOTEXPRESS软件中进行管理,以笔记形式获取处方信息并整理成EXCEL表形式。针对两种研究模式得到的处方,先由两人人分别将处方录入系统构建方剂信息数据库,然后由另外两人进行核对,核对完成后综合结果进行更正处理。运用中医传承辅助平台频次统计功能,筛选出高频药物,得到药物四气、五味、归经等结果。其次进行组方规律分析与规则分析。证命名规范参照《中医临床诊疗术语·证候部分》及《中医药学名词》,结合《中医诊断学》、《中医证候规范》、《中医证候鉴别诊断学》进行补充。将上述证、证素整理规范后,利用EXCEL软件进行对比分析。结果:据纳入标准与排除标准,从郑州市中医院住院与门诊病历系统共纳入562首方剂。根据上述纳入标准与排除标准,从中国知网系统共纳入166篇文献,经筛选后得到193首处方。将其导入中医传承辅助平台软件以进行用药规律分析。1高频药物中,临床排名为:甘草、柴胡、丹参、川芎等。文献排名靠前的为:甘草、柴胡、丹参、川芎、茯苓、白芍、当归等。2四气属性中,临床排名为:温、寒、平、凉、热。文献排名为:温、寒、平、凉、热。3五味属性中,临床排名为:甘、苦、辛、酸、咸、涩。文献排名为:甘、苦、辛、酸、咸、涩。4归经属性中,临床排名为:肝、心、脾、肺、胃等。文献排名为:肝、心、脾、肺等。5高频药对中,临床排名靠前的为:当归—柴胡、川芎—柴胡、川芎—当归、川芎—当归—柴胡、生地黄—柴胡、赤芍—柴胡等。文献排名靠前的为:甘草—柴胡、丹参—甘草、白芍—柴胡等。6规范命名后文献研究的证有62个,临床研究有70个,二者有20个相同。7规范命名后文献研究的证素有22个,临床研究的证素有34个,两者共有的证素有19个。结论:基于两种研究研究结果的冠心病合并焦虑状态用药规律及证、证素分布规律既有相同点也有不同点,为下一步系统化的临床诊断、治疗及科研提供依据。
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