温和灸改善原发性痛经大鼠子宫微循环状态的PGF2α/PGE2平衡稳态特征研究

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目的:本研究以原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)为疾病模型,以清洁雌性SD大鼠为研究对象,在观察温和灸改善PD模型大鼠子宫微循环状态效应的基础上,进一步挖掘温和灸对子宫微循环状态的影响是否与调节PGF/PGE2平衡稳态有关,从而探讨温和灸改善PD子宫微循环状态的作用特征,为温和灸治疗原发性痛经的临床应用提供更多的科学依据。方法:40只清洁雌性SD大鼠适应性驯养7天,阴道筛查7天后,按照随机数字表分为4组,每组10只,分别为A组(空白组)、B组(空白加艾灸组)、C组(痛经模型组)、D组(艾灸治疗组)。C组和D组采取苯甲酸雌二醇联合缩宫素造模法造模;A组和B组皮下注射等体积的生理盐水,总共造模10天。造模结束后,观察20 min内扭体反应。温和灸三阴交穴、关元穴20min。治疗结束后,在体观察大鼠子宫中段前后1cm微血管管径。取颈动脉血,检测血液流变学指标。取子宫,采用酶联免疫吸附法检测子宫组织PGF、PGE2含量。结果:1. 扭体反应除空白组和空白加艾灸组外,模型组与治疗组均出现扭体反应。与模型组比较,治疗组扭体潜伏期延长,扭体次数减少,差异无统计学意义(p>0.05)。2. 血液流变学全血黏度结果显示:与空白组比较,模型组所有切变率下的全血黏度明显降低,差异有统计学意义(p<0.01);治疗组所有切变率下的全血黏度明显降低,差异有统计学意义(p<0.01);空白加艾灸组所有切变率下的全血黏度降低,差异无统计学意义(p>0.05);与空白加艾灸组比较,治疗组所有切变率下的全血黏度明显降低,差异无统计学意义(p>0.05);与模型组比较,治疗组所有切变率下的全血黏度有所增高,差异无统计学意义(p>0.05)。血浆黏度:与空白组比较,治疗组血浆黏度增高,差异有统计学意义(p<0.05);空白加艾灸组血浆黏度降低,差异无统计学意义(p>0.05);模型组血浆黏度降低,差异无统计学意义(p>0.05);与空白加艾灸组比较,治疗组血浆黏度降低,差异无统计学意义(p>0.05);与模型组比较,治疗组血浆黏度降低,差异无统计学意义(p>0.05)。红细胞聚集指数:与空白组比较,模型组红细胞聚集指数降低,差异有统计学意义(p<0.01);治疗组红细胞聚集指数降低,差异有统计学意义(p<0.01);空白加艾灸组红细胞聚集指数降低,差异无统计学意义(p>0.05);与空白加艾灸组比较,治疗组红细胞聚集指数降低,差异无统计学意义(p>0.05);与模型组比较,治疗组红细胞聚集指数降低,差异无统计学意义(p>0.05)。红细胞压积:与空白组比较,模型组红细胞压积降低,差异有统计学意义(p<0.01);治疗组红细胞压积降低,差异有统计学意义(p<0.05);空白加艾灸组红细胞压积增高,差异无统计学意义(p>0.05);与空白加艾灸组比较,治疗组红细胞压积降低,差异有统计学意义(p<0.01);与模型组比较,治疗组红细胞压积增高,差异无统计学意义(p>0.05)。3. 子宫微血管管径与空白组比较,模型组微血管管径明显收缩,差异有统计学意义(p<0.01);治疗组子宫微血管管径收缩,差异有统计学意义(p<0.05);空白加艾灸组子宫微血管管径扩张,差异无统计学意义(p>0.05);与空白加艾灸组比较,治疗组子宫微血管管径收缩,差异有统计学意义(p<0.01);与模型组比较,治疗组子宫微血管管径明显扩张,差异有统计学意义(p<0.01)。4. 子宫组织PGF、PGE2及PGF/PGE2PGF:与空白组比较,模型组大鼠子宫PGF含量增高,差异有统计学意义(p<0.05);空白加艾灸组大鼠子宫PGF含量增高,差异无统计学意义(p>0.05);治疗组大鼠子宫PGF含量增高,差异无统计学意义(p>0.05);与空白加艾灸组比较,治疗组大鼠子宫PGF含量降低,差异无统计学意义(p>0.05);与模型组比较,治疗组大鼠子宫PGF含量降低,差异无统计学意义(p>0.05)PGE2:与空白组比较,空白加艾灸组大鼠子宫PGE2含量明显增高,差异有统计学意义(p<0.01);模型组大鼠子宫PGE2含量明显增高,差异有统计学意义(p<0.01);治疗组大鼠子宫PGE2含量增高,差异无统计学意义(p>0.05);与空白加艾灸组比较,治疗组大鼠子宫PGE2含量降低,差异无统计学意义(p>0.05);与模型组比较,治疗组大鼠子宫PGE2含量降低,差异无统计学意义(p>0.05)。PGF/PGE2:与空白组比较,空白加艾灸组大鼠子宫PGF/PGE2值降低,差异有统计学意义(p<0.01);模型组大鼠子宫PGF/PGE2值降低,差异无统计学意义(p>0.05);治疗组大鼠子宫PGF/PGE2值降低,差异无统计学意义(p>0.05);与空白加艾灸组比较,治疗组大鼠子宫PGF/PGE2值增高,差异无统计学意义(p>0.05);与模型组比较,治疗组大鼠子宫PGF/PGE2值增高,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:1.与健康大鼠相比,PD大鼠存在血液流变学指标下降,子宫微血管管径收缩等子宫微循环变化,子宫组织PGE2和PGF含量升高,这可能是PD的发病特征。2.温和灸能通过改善PD大鼠子宫微循环障碍和降低子宫组织PGE2和PGF含量治疗PD,表现在对PD大鼠子宫微血管管径收缩有明显扩张作用;对PD大鼠血液流变学指标下降有升高趋势;对PD大鼠子宫组织PGE2和PGF含量升高有下降趋势。3.PD子宫微循环障碍与PGF/PGE2稳态失衡有正相关趋势,而温和灸改善PD子宫微循环障碍与调节PGF/PGE2平衡稳态有相关趋势。
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