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目 的： 从辅助性T（Th）细胞极化、自然杀伤细胞（NK）内分泌γ-干扰素和CD69表达等层次，探讨不同病程尖锐湿疣（CA）患者的细胞免疫状态，为临床免疫治疗提供指引。方法： 取肝素抗凝血，用密度梯度离心法分离出血浆和外周血单个核细胞（PBMC），进行细胞培养和免疫荧光染色：（1）PHA（20μg/mL）和自身血浆刺激PBMC诱导T细胞极化，72小时后收获细胞，分别标记anti-CD4-PE与anti-CCR5-FITC和anti-CD4-FITC与anti-CCR3-PE；（2）PDB(10-7mol/L)刺激PBMC，使NK细胞活化，2、12、24h后收获细胞，进行anti-CD56-FITC与anti-CD69-PE免疫标记；（3）PDB(10-7mol/L)、Ionomycin（1mg/mL）和Monensin（2mM）刺激PBMC，4h收获细胞，用anti-CD56-PE与anti-IFN-γ-FITC细胞内染色，最后利用流式细胞仪对标记细胞进行分析。结果： 1．外周血CD4+T淋巴细胞向Th1/Th2方向极化情况：对照组Th1/Th2的极化细胞百分率分别是（16.68±1.56）％/（16.46±1.12）％。尖锐湿疣患者中，短病程组与长病程组Th1/Th2极化细胞百分率分别为（25.82±2.22）％/（14.80±1.14）％与（12.20±1.37）％/（13.74±0.99）％，两组极化细胞百分率分别与正常对照组比较均存在显著性差异（P＜0.05），短病程组Th1/Th2的比值为1.75±0.17，呈Th1型反应，而长病程组为0.89±0.11，呈Th2型反应。 2．NK细胞活性情况：在体外条件下，对照组NK细胞受刺激2、12、24h后，CD69阳性细胞百分率分别为（62.99±3.62）％、（80.97±2.16）％、 硕士生毕业论文（2001）尖锐诅疣鹰者外周血h间囱亚屏、NK ＄胞活性的研究 （91．26fi．83）＄；长病程组各时点的百分享分别是（25．73L2．99）X、 （57·0814·74）K、（67．07f2．52）K，与对照组各时点百分率相比较 均有显著性差异（P＜0刀5），短病程组各时点百分率分别为 （62．22士3．01）X、（BO．67土2．20）K、（90．30土2．75）K，与对照组比 较均无显著性差异（P＞0刀5）。短病程组 IFN．Y阳性 NK细胞比率为 （61．9 Ic348）％，而对照组为（61石H3．65）％，两组比较无显著性差异 （P＞o．05）。长病程组的比串是（34．6 WW3．36）x，与对照组比较有显著性 差异（P＜0刀5）。 结论： 短病程尖锐湿疣患者机体呈现Thl型反应，而长病程者则以ThZ型反应 为主，存在hl型反应向ThZ型反应切换的现象。同时，短病程患者NK细胞 活化和功能均正常，但长病程者NK细胞活化明显不足和功能严重障碍。本试验 结果不仅丰富了尖锐湿疣患者细胞免疫缺陷理论，而且为尖锐湿疣患者尤其是 长病程者的免疫治疗提供理论依掘和新的指引。