【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨能谱CT成像及其多定量参数分析对肺部磨玻璃结节（ground-glass nodule,GGN）良恶性及恶性浸润程度诊断的应用价值。方法:回顾性收集2020年5月至2021年9月于九江学院附属医院行能谱CT胸部增强扫描GGN患者48例,其中男性23例,女性25例,年龄范围33～85岁,平均年龄59岁。根据不同病理类型将其分成3组,其中良性组13例,其中包括慢性炎症、局灶性纤维增
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目的:本研究旨在探讨能谱CT成像及其多定量参数分析对肺部磨玻璃结节（ground-glass nodule,GGN）良恶性及恶性浸润程度诊断的应用价值。方法:回顾性收集2020年5月至2021年9月于九江学院附属医院行能谱CT胸部增强扫描GGN患者48例,其中男性23例,女性25例,年龄范围33～85岁,平均年龄59岁。根据不同病理类型将其分成3组,其中良性组13例,其中包括慢性炎症、局灶性纤维增生结节;前驱腺体病变组12例,其中包括原位腺癌（adenocarcinoma in situ,AIS）及非典型腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia,AAH）;浸润性腺癌组23例,其中包括微浸润性腺癌（minimally invasive carcinom,MIA）及浸润性腺癌（invasive carcinoma,IA）。综合分析三组患者基本资料、病灶大小、形态学特征、动脉期40Ke V-100Ke V对应的CT值、能谱曲线斜率(slope of energy spectrum curve,λHU)、碘含量（iodine content,IC）、水含量（water content,WC）及标准化碘浓度（Normalized Iodine Concentration,NIC）,采用方差分析比较各参数的差异,P＜0.05表示有统计学差异。对于有统计学差异的参数进行ROC曲线分析（receiver operator characteristic curve）,计算其诊断效能。结果:1.患者基本资料的比较:三组患者的性别差异及年龄均无统计学意义,P值分别约0.839、0.825,均大于0.05。2.病变大小的比较:前驱腺体病变组大小（10.06±1.89mm）明显小于良性组（18.08±6.51mm）及浸润性病变组（14.4±5.55mm）,具有统计学差异（P=0.005）。3.病变形态学特征的比较:浸润性病变组胸膜凹陷征及血管集束征出现的几率明显高于其他两组,具有统计学差异（P=0.006、0.037）。4.病变λHU的比较:良性病变组λHU（1.68±0.42）明显低于前驱腺体病变组（2.48±0.44）、浸润性病变组（2.45±0.56）,具有统计学差异（P=0.004）。5.病变WC、IC及NIC的比较:三组病变WC值分别为329.3±92.8、438.5±108.8、590.7±90.4,浸润性病变组的水含量明显高于良性组及前驱腺体病变组,差异具有统计学差异（P=0.001）;三组病变IC值分别为11.8±8.2、15.7±8.6、13.9±7.8,NIC值分别为0.54±0.3、0.45±0.4、0.38±0.4,三组病变之间的定量参数（IC及NIC）均无统计学意义（P=0.503、0.459）。6.ROC曲线结果:λHU曲线下面积（area under curve,AUC）为0.829,临界值为2.32,敏感度为92%,特异度为71%;水含量AUC为0.778,临界值为382.05,敏感度为69%,特异度约89%。结论:能谱CT参数有助于GGN的定性诊断,其中能谱曲线斜率及水含量具有较高的敏感度及特异度,WC及λHU值越大,GGN恶性的风险就越大。
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