目的：探讨食管胃结合部癌的临床病理特征、经腹食管裂孔径路的手术治疗方式及影响预后的因素。方法：回顾性分析吉林大学第一医院胃结直肠外科自2010年1月至2012年1月治疗的218例AEG患者的临床资料，按照Siewert分型标准进行划分，对不同Siewert亚型病例组进行年龄、性别、体重指数、肿瘤TNM分期、组织分化程度、淋巴结阳性率、切缘阳性率、术后并发症等进行比较，对不同手术病例组进行根治程度、淋巴结清扫情况进行比较，对给予根治术后的患者生存期进行对比等。结果：全组218例患者中，Siewert Ⅱ型145例（66.5%），Siewert Ⅲ型73例（33.5%）。病人的年龄、性别比、体重指数在各组间差异无统计学意义。Ⅲ型较Ⅱ型更容易出现胃壁深层浸润和胃周淋巴结转移，故Ⅲ型比Ⅱ型具有更晚的TNM分期。组织分化程度为G3/4的病人在Ⅲ型中所占的比例明显高于Ⅱ型，脉管癌栓阳性率在Ⅲ型中同样明显高于Ⅱ型。在经腹食管裂孔径路的手术治疗方式下，开腹手术与腹腔镜辅助手术可以达到同样的治疗效果。R1切除AEG显著影响患者的生存时间，影响R0切除AEG患者生存时间的因素包括肿瘤的TNM分期、肿瘤的组织分化程度、脉管癌栓及年龄，与患者的性别、手术方式无明显相关。结论：1.Ⅱ型和Ⅲ型AEG在肿瘤的T分期、N分期、TNM分期、组织分化程度及脉管癌栓方面，具有不同的临床病理学特征。2.在经腹食管裂孔径路的手术治疗方式下，开腹手术与腹腔镜辅助手术可以达到同样的治疗效果。3.R1切除AEG显著影响患者的生存时间，影响R0切除AEG患者生存时间的因素包括肿瘤的Siewert分型、TNM分期、肿瘤的组织分化程度、脉管癌栓及年龄，与患者的性别、手术方式无明显相关。