论文部分内容阅读
目的:研究血清IgA1免疫复合物(IgA1-IC)与中性粒细胞(Neu)激活之间的关系,探讨其在过敏性紫癜(HSP)发病机制中的作用。方法:选取2016年8月至2017年8月在兰州大学第一医院儿内科收治入院的初诊HSP患儿,4周内未接受激素治疗,同时排外患风湿免疫系统疾病、过敏性疾病或其他肾脏疾病,并排外合并有细菌感染的HSP患儿为研究对象,最终进入HSP组的患儿108例,其中有32例患儿在住院期间或随访过程中诊断为紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein Purpura nephritis,HSPN),有8例行肾组织活检,标本送南京军区福州总院病理科进行诊断报告。对照组为92例非感染因素入院,并排外自身免疫性疾病,且无肾脏器质性病变者。两组均在入院当日收集血样,测定IgA1-IC、中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)和弹性蛋白酶(NE)的水平,流式细胞术检测中性粒细胞IgA Fc受体(CD89+)百分比,Real-time PCR检测CD89mRNA的表达量。出院后进行为期6个月的随访,了解疾病恢复及HSPN的发病率。结果:(1)HSP组与对照组比较,血清中IgA1-IC明显升高(P<0.05);HSPN组与HSP不合并肾炎组之间IgA1-IC水平无明显差异(P>0.05)。(2)HSP组与对照组比较,中性粒细胞CD89+百分比明显升高(P<0.05);HSPN组CD89+百分比明显高于HSP不合并肾炎组(P<0.05)。在mRNA水平上,HSP组CD89 mRNA的表达明显高于对照组(P<0.05),HSPN组患儿CD89mRNA表达量与HSP不合并肾炎组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)HSP组血清MPO和NE水平均高于对照组(P<0.05);HSPN组与HSP不合并肾炎组之间MPO、NE差异均无统计学意义。(4)Person相关分析结果显示,IgA1-IC与NE水平呈正相关。结论:HSP患儿IgA-IC水平明显升高,与IgA Fc受体(CD89)结合激活Neu,致使Neu释放MPO及EP等氧化炎症因子,造成血管内皮细胞损伤,在HSP发病过程中发挥重要作用。