目的:　　 观察不同麻醉深度对老年患者行胃、肠道恶性肿瘤根治术术后认知功能障碍(POCD)的影响。　　 方法:　　 选择期行胃、肠道恶性肿瘤根治术的老年患者(≥60岁)60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ，受教育年限≥6年，术前1d行简易精神状态量表(MMSE)评分且得分≥24分，术中应用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度，根据麻醉深度不同，随机分为A组（术中BIS值维持在50～59间）和B组（术中BIS值维持在30～39间），每组各30例。全部病例采用静吸复合全身麻醉。患者进入手术室后监测血压、脉搏、心电图、脉搏血氧饱和度、体温。患者前额用75％酒精脱脂后，粘贴BIS传感器电极贴，经DragerPrimus麻醉工作站监护麻醉深度。面罩吸氧3分钟后，开始麻醉诱导，舒芬太尼注射液0.3ug/kg，丙泊酚注射液1.5mg/kg，琥珀胆碱注射液1.5mg/kg，患者肌颤过后进行气管内插管连接麻醉机。术中气体流量2L/min，O2:N20=1:1，通过调整呼吸参数，保持呼气末二氧化碳分压维持在(35-45)mmHg。术中根据手术刺激强度持续泵注瑞芬太尼注射液(0.05-0.20ug/kg/min)、间断静注顺苯磺酸阿曲库铵注射液、同时通过调整七氟醚浓度调节麻醉深度，使BIS值维持在设定的范围。患者血压低于90/60mmHg或低于基础值的30％，给予麻黄碱注射液10mg静注。心率低于50bpm/min，给予阿托品注射液0.3mg静注。术毕，停用七氟醚、笑气和瑞芬太尼注射液。常规阿托品注射液0.5mg、新斯的明注射液1mg拮抗肌松作用。同时以8L/min的纯氧排除残余的吸入麻醉药。术后1d、3d、7d分别行MMSE评分。同时，询问是否有术中知晓发生。用SPSS15.0统计学软件进行分析、处理。　　 结果:　　 两组患者术后1d的MMSE评分较术前均明显下降：A组(P＜0.01)、B组(P＜0.05)；A组术后3d的MMSE评分仍明显低于术前(P＜0.05)；A组术后1d、3dMMSE评分与B组相比明显降低(P＜0.05)、POCD发生率明显增高(P＜0.05)；A组术后7d的MMSE评分恢复到术前水平(P＞0.05)，B组术后3d的MMSE评分恢复到术前水平(P＞0.05)。两组患者均无术中知晓发生。　　 结论:　　 老年患者静吸复合全身麻醉下行胃、肠道恶性肿瘤根治术术后可发生不同程度短期认知功能障碍；术中BIS值维持在30～39间较BIS值维持在50～59间可减少术后1d、3d认知功能障碍的发生率，并且MMSE评分能够在较短的时间内（术后3d）恢复到术前水平。