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目的:
研究囊性脑室周围脑白质软化的早期MRI特点及演变规律。
资料与方法:
搜集2008年3月年至2012年3月我院新生儿病房确诊的囊性脑室周围白质软化(cysticperiventricularleukomalacia,cPVL)的患儿18例,男11例,女7例,除外低血糖脑病、脑梗死、严重颅内出血、先天颅内发育畸形的患儿。其中14例患儿完成头MRI复查。观察初次头MRI检查时患儿DWI、T1WI、T2WI上病灶信号、位置、特点,及复查时cPVL时DWI、T1WI、T2WI上病灶信号、较初次检查变化、脑室及胼胝体等变化情况,分析诊断为cPVL的大致时间、易发展为cPVL的影像学特点、cPVL影像学演变。
结果:
确诊时间平均19.1天(13~31天)。确诊时头MRI表现为DWI低信号,T1WI低信号,T2WI高信号,5例患儿出现脑白质体积缩小、脑外间隙增宽、脑室增宽、小脑体积减小中一种或多种的改变。10例在通过2次检查诊断为cPVL,初次检查在生后5天(2~15天),表现为线状、簇状、混合型局灶性或弥漫性脑白质损伤。8例初次检查即诊断,初查时间平均21天(13~31天),其中4例在生后平均39天(31~50天)天复查时2例表现为囊腔增大,1例囊腔缩小。
结论:
(1)确诊为cPVL大约在生后19.1天。(2)若在生后2周内头MRI表现出双侧脑室旁、半卵圆中心的线状、簇状、混合型局灶性或弥漫性脑白质损伤,易发展为cPVL。