宫颈间质浸润深度对宫颈癌预后的影响

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目的:本研究通过我院宫颈癌术后患者的回顾性分析,观察其48个生存率情况。明确宫颈间质浸润深度等相关临床病理因素对宫颈癌预后的影响作用。方法:收集并分析2008年到2009年间181例在我院经病理诊断为宫颈浸润癌IB-IIB期(FIGO,2009),并在我院接受根治性手术治疗,有完整的病理资料及随访结果的患者。全组病例均采用电话随访或书信随访的方式,随访截止时间为2012年10月,随访时间为7-57个月,中位随访时间为38.0个月。患者生存时间指从手术时间至因任荷原因死亡时间或末次随访时间。统计分析采用SPSS16.0统计软件。结果:1、宫颈间质浸润深度的临床/病理特征显示:淋巴结转移、肿瘤大小与宫颈间质浸润深度相关(P<0.05)。2、本组宫颈癌患者的无瘤生存率及总生存率分别为82.3%和87.8%。宫颈间质浸润≤1/3深度、1/3-2/3深度、>2/3深度及全层组患者,其48个月生存率分别为100%、93.2%、85.7%、71.8%,差别有统计学意义(P<0.05)。单因素分析影响宫颈癌预后的相关因素提示:宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、临床分期、肿瘤大小对宫颈癌预后影响有统计学意义(P<0.05),年龄、病理类型对预后影响无统计学意义(P>0.05)。多因素分析提示:宫颈间质浸润深度(P<0.05,95%CI1.261-15.020, RR4.353)、淋巴结转移(P<0.05,95%CI1.254-7.049, RR2.973)、肿瘤大小(P<0.05,95%CI1.060-6.063,RR2.535)对宫颈癌预后影响有统计学意义。3、术后同步放化疗对宫颈间质深浸润患者预后影响的研究提示:术后同步放化疗可明显提高宫颈癌患者的生存率,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:1、宫颈间质浸润深度增加,宫颈癌患者的生存率明显降低。2、宫颈间质深浸润、淋巴结转移、肿瘤病灶>4cm是宫颈癌预后的独立危险因素。术后同步放化疗对提高宫颈癌预后作用显著。3、淋巴结转移、宫颈肿瘤>4cm与宫颈间质深浸润密切相关。
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