【摘 要】
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目的分析创伤性膈疝的发病因素,总结早期诊断经验,分析误诊、漏诊的原因及治疗方法。方法回顾性总结分析我院1995-05/2008-10收治的创伤性膈疝患者37例病例资料并结合文献病
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目的分析创伤性膈疝的发病因素,总结早期诊断经验,分析误诊、漏诊的原因及治疗方法。方法回顾性总结分析我院1995-05/2008-10收治的创伤性膈疝患者37例病例资料并结合文献病例报道。本组病例中左侧膈疝29例(78.4%),右侧膈疝8例(21.6%)。开放性损伤7例(均为胸腹部锐器伤),闭合性损伤30例。伤后24小时确诊27例,术中诊断4例,陈旧性膈疝6例。结果本组全部经手术治疗。开胸手术30例,其中左胸21例,右胸9例,开腹手术5例,胸腹联合切口2例。治愈36例,死亡1例。结论(1)创伤性膈疝多发生于严重胸腹部损伤,缺乏特异性临床表现,膈疝症状容易被掩盖。(2)创伤性膈疝左侧发病率明显高于右侧。(3)开胸手术是治疗创伤性膈疝最佳手段,对合并有胸外伤时,尤其是右侧膈疝及陈旧性膈疝,应选择经胸入路。
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