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目的:
初步研究原发性肝癌常见中医证型与血清甲胎蛋白(AFP)及血管内皮生长因子(VEGF)之间的相关性,为原发性肝癌中医证型的客观化研究做出探讨。
方法:
以60例广西中医学院第一、第二附属医院原发性肝癌住院患者为研究对象,主要依据1997年普通高等教育中医药类规划教材《中医内科学》,所有原发性肝癌患者按2001年全国肝癌学术会议制定的诊断标准进行诊断,检测并记录各患者血清甲胎蛋白及血管内皮生长因子的数值,应用PEMS3.0医学统计软件进行统计,计量资料采取t检验、方差分析,多变量分析用多元回归法。
结果:
①肝气郁结证、气滞血瘀证、肝阴亏虚证、湿热聚毒证的AFP水平依次增高,湿热聚毒型明显增高,各证型间差异有显著意义。进一步行多元回归分析结果显示中医证型与AFP呈正相关关系,可考虑用来进行指导中医辨证分型。②肝气郁结证、气滞血瘀证、湿热聚毒证、肝阴亏虚证的VEGF值依次增高,气滞血瘀证、湿热聚毒证及肝阴亏虚证之间,湿热聚毒证与肝气郁结证之间,肝阴亏虚证与肝气郁结证之间差异有显著意义;肝气郁结证与气滞血瘀证之间差异无显著意义。进一步行多元回归分析显示中医证型与VEGF呈正相关关系,亦可考虑用来进行指导中医辨证分型。③AFP与γ-GT呈正相关关系,与已有的研究结果“AFP及γ-GT均与肝癌的大小相关”一致。AFP在肝癌发生转移时短期内往往会降低,而VEGF主要与肝癌的转移有关,因而出现AFP与VEGF呈负相关关系的结果。④VEGF与AFP、γ-GT呈负相关关系,说明VEGF与肝癌大小有一定关系,但能否说明VEGF与肝癌大小成反比,尚需进一步的研究探索。
结论:
原发性肝癌医常见证型与血清甲胎蛋白及血管内皮生长因子之间存在显著的相关性,但由于研究时间所限,所收集病例较少,未达到流行病学调查要求,故有待今后做进一步的大样本量的该方面的研究。