银屑病及合并疾病的相关影响因素分析

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目的了解银屑病及合并疾病的现患率和影响因素的关联强度,从而指导临床医生对银屑病及其合并疾病的诊断,并对其更好的治疗,提高银屑病患者的生活质量。方法通过对宁夏医科大学总医院皮肤科2009年2月—2013年2月间确诊为银屑病的541例住院患者的临床分析。收集患者性别、年龄、病程、发病部位、临床分型、家族史、合并疾病等相关因素,并对其情况进行比较,运用统计学分析合并症的发生率、关联强度及相关性。结果(1)541例银屑病患者中,男性338例,女性203例,男女之比为1.66:1,平均发病年龄为(41.50±15.74)岁,平均病程(29.05±10.37)年。其中男性平均发病年龄(42.74±14.88)岁,女性平均发病年龄(39.44±16.91)岁。男性发病高峰期40~49岁,女性发病高峰期18~29岁。(2)银屑病最常见的类型为寻常型银屑病,占81.5%,关节型银屑病占2.8%,脓疱型银屑病占10.7%,红皮病型银屑病占5.0%。(3)患者初发病部位以头皮、上肢多见。(4)患者中有明确家族史者82例,占总病例数15.16%,其平均年龄为(31.57±9.84)岁,明显早于无家族史患者平均年龄(43.60±12.75)岁。(5)银屑病患者中合并高脂血症54.3%,代谢综合征39.2%,消化系统疾病25.3%,感染24.2%,高尿酸血症13.7%,高血压病12.9%,其他皮肤病10.2%,糖尿病8.7%,自身免疫性疾病7.0%,冠心病5.9%,泌尿系统疾病5.2%,各种肿瘤3.7%,脑卒中1.7%。(6)银屑病患者合并糖尿病组与无合并糖尿病组在男女性别、银屑病分型无显著性差异,在年龄、病程有统计学意义;合并高脂血症组与不合并高脂血症组在病程、银屑病分型无显著性差异,在男女性别、年龄有统计学意义;合并高血压病组与不合并高血压病组在男女性别、病程、银屑病分型无显著性差异,在年龄有统计学意义;合并代谢综合征组与不合并代谢综合征组在银屑病分型无显著性差异,在男女性别、年龄、病程有统计学意义;合并高尿酸血症组与不合并高尿酸血症组在病程、银屑病分型无显著性差异,在男女性别、年龄有统计学意义。(7)多因素Logistic回归分析:年龄、高脂血症、代谢综合征是银屑病患者合并糖尿病的影响因素;男女性别、代谢综合征、糖尿病是银屑病患者合并高脂血症的影响因素;年龄、高脂血症、代谢综合征是银屑病患者合并高血压病的影响因素;年龄、高脂血症、糖尿病、高血压病、高尿酸血症是银屑病患者合并代谢综合征的影响因素;男女性别、代谢综合征是银屑病患者合并高尿酸血症的影响因素。结论(1)银屑病好发于青壮年男性;常见的类型为寻常型银屑病;初发病部位以头皮、上肢多见;银屑病患者有家族史者平均年龄早于无家族史者。(2)银屑病患者更易合并高脂血症、代谢综合征、消化系统疾病、感染、高血压病、其他皮肤病、糖尿病、自身免疫性疾病等。(3)在排除混杂因素间的交互作用后,使用多元回归分析银屑病的发生的相关影响因素,提示银屑病可能不仅仅是一种皮肤病,更趋向为一种系统性疾病。
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