目的：探讨去项减压术在治疗成人常染色体遗传多囊肾病(ADPKD)中的疗效。　　 方法：回顾性分析2001年-2010年137例ADPKD患者的临床资料，根据患者的肾功能和血压水平，把多囊肾分为三个临床阶段，其中70例Ⅰ期和Ⅱ期多囊肾患者行去项减压术，观察围术期各个指标、术后1年、3年的肾功能、血压、肾脏体积和腰背酸痛演变的临床疗效；比较67例Ⅲ期肾功能衰竭期患者是否在早期行去项减压术，分析肾功能的演变、初始血透的年龄、血压和尿量的差别。　　 结果：去顶减压术的70例患者中，Ⅰ期与Ⅱ期患者围术期在手术时间和术中出血量上有明显差异(P＜0.05)，在术后肠道排气时间、术后止痛药物剂量和术后住院天数无明显差异(P＞0.05)。Ⅰ期患者术后一年和三年的肌酐(Cr)均能保持正常范围，与术前无明显差异(P＞0.05)。Ⅱ期患者术后第一年Cr有明显改善(P＜0.05)，但术后第三年Cr与术前无明显差异(P＞0.05)。Ⅰ期与Ⅱ期患者术后一年腰背疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、收缩压、舒张压有明显差异(P＜0.05)，术后第三年腰背酸痛VAS评分、收缩压、舒张压和术前无明显差异(P＞0.05)。Ⅲ期血透患者，是否行去项减压术的两组患者比较中发现，血Cr出现异常的年龄、初始血透的年龄有明显差异(P＜0.05)，而在目前血Cr水平、每日尿量、高血压的程度上无明显差异(P＞0.05)。　　 结论：对Ⅰ期ADPKD患者，去项减压术对缓解腰背酸痛症状、改善高血压，短期1年内有明显的疗效，但术后3年疗效不明显；术后1-3年肾功能Cr能够保持正常。对Ⅱ期ADPKD患者，去顶减压术短期1年内有明显改善肾功能疗效，但术后3年肾功能恢复到术前水平；且手术难度和风险有所增加。另外，早期去顶减压术有延缓肾功能恶化、延迟进入透析时间的疗效。