盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是妇科最常见、最重要的炎症之一,为一组上生殖道的感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。一般地说,急性盆腔炎指的是微生物从阴道和子宫颈管内膜上行传播到子宫内膜、输卵管及其邻近组织而引起的一种上生殖道的炎症；慢性盆腔炎指的是急性过程的后遗症,例如粘连、瘢痕和输卵管梗阻。大约30%的不孕病例、50%的异位妊娠和许多慢性盆腔疼痛的病例均由其造成,严重影响妇女的健康和生活质量。治疗上西医主要应用抗生素治疗,在炎症急性期疗效较好,但对于慢性盆腔炎的治疗很难凑效。而中医中药根据辨证论治对缓解患者症状、体征方面疗效显著,且副作用小。本研究对住院治疗的145例急性盆腔炎患者和240例慢性盆腔炎患者的病例资料进行回顾性调查。目的：旨在研究盆腔炎病程中各个阶段的证候学特征,对盆腔炎中医证候的分布、演变规律进行探索,为盆腔炎的临床分期辨证治疗的规范化研究提供一定依据,以指导临床治疗,提高疗效。方法：建立盆腔炎患者一般情况、症状及证型的数据库,运用描述性统计方法对盆腔炎中医证候的分布、演变规律进行研究。结论：①盆腔炎证候分布规律：急性盆腔炎以湿热瘀结、湿毒壅盛、湿毒壅盛兼血瘀、瘀毒内结及湿热蕴结五个证型较为常见。可知该病以湿热毒邪互结为主要病理基础,以热毒、湿热、瘀血为标,病性属实。慢性盆腔炎以寒湿瘀结、湿热瘀结、气滞血瘀、气虚血瘀4个证型较为常见。表明该病的病性为本虚标实,以瘀血、寒湿、湿热、气滞、气虚为主要病理基础,其中血瘀为发病的中心环节,贯穿疾病始终。寒湿瘀结型与湿热瘀结型整体所占比例无明显差别。②盆腔炎整个疾病过程中的演化规律：急性炎症期以湿毒壅盛和湿热蕴结为主,亚急性期以湿热瘀结为主,慢性盆腔炎急性复发以湿毒壅盛兼血瘀和湿热瘀结为主。慢性盆腔炎病程在1年以下者以气虚血瘀型和湿热瘀结型为主；病程在1-3年者以气滞血瘀型和寒湿瘀结型居多；病程在3年以上者寒湿瘀结型多见。轻度慢性盆腔炎患者以气滞血瘀型为主,中度患者以湿热瘀结型和气滞血瘀型居多,重度患者寒湿瘀结型和气虚血瘀型占大多数。可知,盆腔炎发病初期以湿热毒邪为主,后期湿热留恋,血瘀内结；慢性期初始以气虚血瘀型和湿热瘀结型为主,随病程迁延,气滞特点显著,瘀久生寒,病久正虚,多表现为虚实夹杂；当慢性盆腔炎急性复发,则表现为湿热毒邪与瘀血并存的特点。正气不足患者病情进展较速,病情较重。慢性盆腔炎急性发作和盆腔炎初次急性发作病情无明显差异。