目的以中医的方药代替治法,以气道粘液高分泌作为着眼点,观察在常规西医治疗基础上加用清金化痰汤以及支气管肺泡灌洗治疗对痰热壅肺证AECOPD患者的临床疗效,全面分析和客观综合评价此种中西医结合综合治疗方法在AECOPD治疗中的应用价值。方法本课题属于随机对照试验,按照纳入标准选取2012年10月-2014年10月广东省中医院ICU和呼吸科住院部患者120例为研究对象,根据各组不同的干预措施,将其分为4组,A组(常规组)、B组(常规+中药组)、C组(常规+中药+BAL组)、D组(常规+BAL组)。治疗周期为7天,通过观察患者在治疗前和治疗后中医证候积分、祛痰量化积分、痰液标本中粘蛋白MUC5AC数量的变化,综合评估各组患者的疗效。结果(1)基线比较共纳入病例120例,每组各30例。经检验各组在性别、年龄、CAT评分等方面比较(P>0.05),具备可比性。(2)中医证候总积分比较四组组内在治疗前后比较(P<0.05)；组间前后差值比较,C组与其他三组比较(P<0.05)。(3)疗效评价比较①中医疗效评价：C组总有效率为93.3%,与A、B组比差异有显著性意义。②祛痰作用疗效评价：C组总有效率为96.6%,与A、B组比差异有显著性意义。(4)MUC5AC含量比较经严格筛查共留取40个合格痰标本,每组10个。四组在治疗后其含量均有减少,组内前后比较(P<0.05)。四组组间在治疗前后的差值比较,C组与A组、B组比较(P<0.05),与D组比较(P>0.05)。结论在西医常规治疗基础上联合清金化痰汤和支气管肺泡灌洗综合治疗能有效促进痰液外排。此综合治疗手段还可以降低粘蛋白表达,从而改变痰液性状,以达到改善患者气道粘液高分泌状态。