亚低温对重度颅脑损伤患者颅内压及血液生化学的影响

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本文探讨了亚低温对重度颅脑损伤患者颅内压、脉搏血氧饱和度、动脉血气及电解质等血液生化学的影响及临床意义,旨在进一步探讨亚低温对急性重型颅脑损伤的治疗效果,并对亚低温的脑保护机制进行探讨,在临床上指导亚低温治疗。选择从2008年4月到2009年4月入住我科重型颅脑损伤患者40例,随机分为亚低温治疗组19例和对照治疗组21例。采用常规腰穿动态监测脑脊液的压力,指套型数字显示型无创伤监护仪进行脉搏血氧饱和度的连续监测。动态监测动脉血气及静脉血电解质的变化。分析亚低温组和对照治疗组颅内压、脉搏血氧饱和度、动脉血气及电解质等血液生化学的变化,用统计学方法分析亚低温组与对照组各项监测指标之间的关系,并对两组预后进行比较。从结果中得出结论,亚低温可以降低颅内压,可以提高患者动脉血氧分压,改善脑组织氧供,降低动脉血二氧化碳分压,防止脑肿胀,可以改善患者的预后。亚低温可降低脉搏血氧饱和度,可能导致低血钾。亚低温治疗过程中应及时给予观测和纠正电解质的损失。亚低温不仅可以改善脑氧供,同时可以改善全身其他器官的能量代谢,纠正酸中毒。对重度颅脑损伤后的继发性损伤起到一定的保护作用。亚低温治疗时可同时使ICP降低、PO2升高、PCO2降低,可能为亚低温对重度颅脑损伤的脑保护机制之一。
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