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目的： 探讨人乳头状瘤病毒（HPV）与喉鳞癌淋巴结转移的关系及CK19在喉鳞癌淋巴结微转移诊断中的临床病理意义。 方法： 筛选148例喉鳞癌及双侧清扫淋巴结（伴一侧转移80例，无转移68例）HE染色片，进行形态学光镜研究；对40例喉鳞癌患者及清扫淋巴结163个（常规临床检查颈部淋巴结阴性cN0）进行常规病理检查（HE染色）和抗角蛋白19抗体的免疫组化检测。利用SPSS12.0统计软件包，结合临床病理资料，对各项指标的表达情况及相关性进行相应的统计分析。 结果： 1 喉癌及其淋巴结中凹空细胞的检出情况 （1） 喉癌中凹空细胞的阳性率为73.6％（109／148），淋巴结中凹空细胞的阳性率为47.3％（70／148）。在喉癌原发灶和颈淋巴结之间，凹空细胞的阳性率有显著性差异。 （2） 在喉癌不同性别之间，凹空细胞阳性率的差异没有显著性。80例一侧淋巴结转移癌中，有45例检出凹空细胞，凹空细胞阳性检出率为56.3％，68例无转移癌中，有25例检出凹空细胞，凹空细胞阳性检出率为36.8％（25／68），在有无淋巴结转移之间，凹空细胞的阳性率有显著性差异。 （3） 70例淋巴结凹空细胞阳性病例中，喉癌原发灶的凹空细胞阳性率为81.4％（57／70），78例淋巴结凹空细胞阴性病例中，喉癌原发灶的凹空细胞阳性率为66.7％（52／78）。 （4） 在患侧淋巴结转移灶中，有45例检出凹空细胞，凹空细胞阳性检出率 为56.3%（45/80），在健侧淋巴结中，有20例检出凹空细胞，凹空细 胞阳性检出率为25%（20/80），在患侧淋巴结转移灶和健侧淋巴结之间， 凹空细胞的阳性率有显著性差异。2喉癌及其淋巴结中CK19的表达情况（l）喉癌中CK19的阳性率为100%（40/40），淋巴结中CK19的阳性率为 25%（10/40）。（2）T】、TZ和T3、T;之间，随着肿瘤期别增高，淋巴结微转移的发生率也 明显增加， CK19蛋白阳性率有显著性差异，淋巴结微转移的发生与肿 瘤T分期之间存在正相关。在有无远处转移之间，CK19蛋白阳性率有 显著性差异。（3）喉癌的颈淋巴结常规病理检查与CK19免疫组化法两种检测结果经麦 克内马检验有显著性差异。结论:（l）在喉鳞癌淋巴结转移的过程中，HPV可能是一个重要因素。（2）健侧淋巴结凹空细胞的检出，说明已有癌转移的潜能。（3） CK19免疫组化法是检测喉鳞癌淋巴结微转移的敏感而便捷的方法，特别对筛选组织学检查淋巴结阴性但存在微转移的病人有实用价值。