妊娠期糖尿病患者血糖检测次数与围产期结局的关系

来源 :浙江大学医学院 浙江大学医学部 浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jeffery2010
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目的:探讨妊娠期糖尿病患者血糖检测次数与妊娠结局的关系。方法:收集2006年10月至2007年10月在我院产前检查、确诊并分娩的妊娠期糖尿病孕妇共243例的完整资料。将研究对象按血糖自我检测的依从性不同分为三组,A组:共72例,每天测定血糖7次。B组:共98例,每天测定血糖4次。C组:73例,每天测定血糖次数小于4次或随机测定。并详细记录所有研究对象的年龄、体重等一般状况及母儿并发症情况。结果:三组孕妇年龄、孕前体重和孕前体重指数等高危因素差异无显著性,具有可比性。C组终止妊娠的孕周(34.4±3.2周)低于A组(38.6±2.9周)和B组(38.1±2.1周),差异有显著性(P<0.05)。C组分娩前体重(70.6±5.1kg)和体重指数(29.6±3.6kg/m~2)显著大于A组(65.6±6.6kg,25.1±2.1kg/m~2)和B组(66.1±7.8kg,26.8±4.4kg/m~2)(P均<0.01)。A组除胎儿窘迫发生率明显低于B组(8.3%vs18.37%),差异有显著性外(P<0.05),子痫前期、羊水过多、早产、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征的发病率,两组无统计学差异。C组并发症的发病率均高于A组与B组,子痫前期(分别34.25%、9.72%、15.31%)、胎儿窘迫(分别36.97%、6.94%、18.37%)、羊水过多(分别27.40%、5.56%11.22%、)、早产(分别38.36%、9.72%、20.41%)、新生儿窒息(分别27.40%、6.94%、10.20%)、新生儿低血糖(分别41.10%、12.50%、20.41%)、NRDS(分别30.13%、4.17%、11.22),差异均有统计学意义(P均<0.05)。胎膜早破、FGR、产后出血、巨大儿、新生儿畸形的发病率三组之间的差异无统计学意义。C组发生死胎4例及糖尿病酮症酸中毒10例。结论:(1)每天检测血糖4次能有效减少子痫前期、羊水过多、早产、新生儿窒息等围产期严重并发症的发病率,(2)血糖检测次数与围产期并发症有关。(3)每天检测7次血糖与每天检测4次相比,仅降低胎儿窘迫的发生率。
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