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肾炎3号方是导师根据“少阳三焦气化”理论，结合慢性肾炎（CGN）本虚以气阴两虚为主，标实以湿热（热毒）、瘀血为著的病机特点，拟出的以疏利少阳为主，兼益气养阴、清热利湿（解毒）、活血化瘀为一体的具有良好临床疗效的纯中药复方。在前期研究中，我们先后对104例和206例CGN患者进行了临床疗效观察，分别取得总有效率88.46％和87.86％的治疗效果，在此期间我们又开展了一系列实验研究，结果对该方的显著疗效予以了充分肯定，同时对其作用机理进行了初步探讨。为了探求该方治疗CGN最适宜的病理类型和进一步从细胞、分子生物学的角度阐明该方的作用机理，我们开展了本次临床和实验研究。 在临床研究中，我们利用肾穿刺技术对已确诊的50例CGN患者进行了肾组织活检和病理分型诊断，在此基础上对50例患者进行了肾炎3号方的疗效观察。结果50例CGN患者中有系膜增生性肾炎（MsPGN）29例，IgA肾病（IgAN）11例，膜性肾病（MN）4例，膜增生性肾炎（MPGN）3例，肾小球轻微病变（ML）、局灶性节段性肾小球硬化症（FSGS）、增生性硬化性肾小球肾炎（PSGN）各1例。50例患者的临床疗效为完全缓解率32％，部分缓解率54％，总有效率86％；其中MsPGN和IgAN总有效率分别为96.35％和90.91％，明显优于总有效率为50％的其他病理类型（P＜0.01和P＜0.05）。所观察指标治疗前后变化显示肾炎3号方具有降低尿蛋白、提高血浆蛋白、控制血尿、改善脂质代谢、调节免疫、改善高凝状态等作用。 在实验研究中。我们利用肾小球系膜细胞（MC）体外培养技术，采用血清药理学的方法，应用MTT、ELISA、RT-PCR等检测方法，观察了肾炎3号方血清对正常条件下培养的和受脂多糖（LPS促进MC增殖因子）刺激的MC增殖及其分泌的细胞外基质（ECM）成分和相关因子及基因表达的影响。结果显示，肾炎3号方血清能明显抑制两种培养条件下的MC增殖（P＜0.01）和增殖细胞核抗原（PCNA细胞增殖标志蛋白）mRNA表达，抑制ECM中Ⅳ型胶原（ColⅣ）、纤维连接蛋白（FN）和层粘连蛋白（LN）的分泌（均为P＜0.01），以及转化生长因子-β1（TGF-β1）的分泌（P＜0.01）和TGF-β1mRNA的表达。同时可促进一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）的合成和释放 （P＜0．05；P（．01）以及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA的表达。 以上的临床和实验结果表明：（1）再次肯定了以“疏利少阳”为主的肾 炎3号方对“N有显著疗效：（）肾炎3号方治疗“N最适宜的病理类型是一 MSPGN和 IgAN：（）肾炎3号方能够明显抑制MC增殖和 ECM蓄积，其抑制 TGF－日；分泌及其基因表达，促进NO、NOS合成释放和iNOS基因表达的作用，．＿．＿．＿＿、、、。＿，＿＿，，＿。＾，＿、．、．．＿，＿；、．＿＿．＿；，、＿、，，、’可能是实现这一效应的重要作用途径之一；H）肾小球 MC是肾炎 3号方发 挥治疗作用的重要靶细胞，该方对MC增殖和它所分泌的ECM、相关因子及其 基因表达的影响，可能正是该方治疗 CGN（尤其是 MSPGN和 IgAN），防止其 进行性发展的重要机制之一。