【摘 要】
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目的:探讨2型糖尿病合并周围神经病变患者血清补体因子B（Complement factor B,CFB）、补体因子D（Complement factor D,CFD）的表达水平并初步探讨其在糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy,DPN）发病的相关性。方法:选取2019年10月1日至2020年10月1日于济宁医学院附属医院内分泌科住院的符合2型糖尿病纳入标
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目的:探讨2型糖尿病合并周围神经病变患者血清补体因子B（Complement factor B,CFB）、补体因子D（Complement factor D,CFD）的表达水平并初步探讨其在糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy,DPN）发病的相关性。方法:选取2019年10月1日至2020年10月1日于济宁医学院附属医院内分泌科住院的符合2型糖尿病纳入标准的患者110例,根据是否合并糖尿病周围神经病变分为糖尿病周围神经病变组（DPN组,n=60）和单纯2型糖尿病组（T2DM,n=50）;另选取同期于济宁医学院附属医院健康体检中心查体且符合纳入标准的健康人52名为正常对照组（NC组,n=52）。采集受试者年龄、性别、糖尿病病程、身高、体重、血压、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、游离三碘甲状腺原氨（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等指标。使用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组血清中CFB、CFD以及肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）的表达水平,分析CFB、CFD与各临床指标的相关性,采用Logistic回归分析DPN的影响因素。结果:单因素方差分析显示,DPN组CFB、CFD水平高于T2DM组和NC组[CFB（845.43±101.10）vs（792.19±116.59）vs（739.20±123.43）,P<0.05]、[CFD（491.71±41.03）vs（467.58±45.16）vs（445.16±50.47）,P<0.05]。Pearson相关分析显示,CFB的表达水平与HbA1c、FPG、TNF-α呈正相关（P<0.05）,与FT3、DBIL、TBIL呈负相关（P<0.05）。CFD的表达水平与SBP、HbA1c、FPG、TNF-α呈正相关（P<0.05）,与FT3、DBIL、TBIL呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示,排除SBP、HbA1c、FPG、FT3、DBIL、TBIL、TNF-α等混杂因素后,CFB和CFD仍是DPN发生和发展的影响因素。结论:1、糖尿病周围神经病变患者外周血中CFB、CFD的表达水平显著升高,提示CFB、CFD参与DPN的发生和发展。2、糖尿病周围神经病变患者外周血中TNF-α的表达水平显著升高,证实TNF-α促进DPN的发生和发展。
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