目的:观察腹部大手术后的患者应用羟乙基淀粉130/0.4液体治疗对液体平衡、水钠代谢、血流动力学、APACHEⅡ评分以及肺功能的影响。方法:选取择期行腹部大手术的患者共60例,随机分为晶体液组、羟乙基淀粉组各30例,晶体液组单纯应用常规晶体液治疗,羟乙基淀粉组予羟乙基淀粉130/0.4 500ml qd×3加晶体液治疗。观察两组患者在术后第1、2、3天液体平衡量、血流动力学变化、APACHEⅡ评分变化;观察两组患者在术后第1、2、3天肺功能指标FVC、FEV_1.0、MVV、PaO₂/FiO₂、RI的变化。结果:两组患者在术后第1、2、3天均存在液体正平衡、水钠潴留,且晶体液组液体正平衡量显著高于羟乙基淀粉组（P＜0.05）,晶体液组血管紧张素Ⅱ显著高于羟乙基淀粉组（P＜0.05）;术后第1、2天羟乙基淀粉组血流动力学指标显著优于晶体液组（P＜0.05）;术后第2、3天晶体液组患者APACHEⅡ评分明显高于羟乙基淀粉组（P＜0.05）;术后第2、3天羟乙基淀粉组肺通气功能指标FVC、FEV_1.0、MVV显著优于晶体液组（P＜0.05）;术后第1、2、3天羟乙基淀粉组患者换气功能指标PaO₂/FiO₂、RI显著优于晶体液组（P＜0.05）。结论:腹部大手术后患者存在液体正平衡、水钠潴留于组织间隙,术后应用适量的人工胶体羟乙基淀粉130/0.4能显著减少术后液体正平衡和水钠潴留,并能够改善患者术后血流动力学指标,降低APACHEⅡ评分,改善术后患者肺的通气和换气功能,减轻肺损伤。