【摘 要】
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目的:采用网状Meta分析的方法评价阿戈美拉汀与SSRIs治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:计算机检索Embase和Cochrane Library数据库,Pub Med、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台,检索时间为建库至2021年11月。两名研究员独立按照纳排标准对检索文献进行筛选,并进行质量评价和数据提取。纳入的研究包括阿戈美拉汀
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目的:采用网状Meta分析的方法评价阿戈美拉汀与SSRIs治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:计算机检索Embase和Cochrane Library数据库,Pub Med、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台,检索时间为建库至2021年11月。两名研究员独立按照纳排标准对检索文献进行筛选,并进行质量评价和数据提取。纳入的研究包括阿戈美拉汀及SSRIs治疗重度抑郁的安慰剂对照及药物之间直接比较的随机对照试验。采用ADDIS软件进行统计分析。主要结果是有效率及发生不良事件的患者占所有患者的百分率,次要结果是治愈率和因任何原因退出研究的患者人数。结果:1、网状Meta分析结果显示,在治疗有效率方面,网状Meta分析结果显示阿戈美拉汀{OR=1.84,95%CI（1.36,2.52）}、艾司西酞普兰{OR=2.27,95%CI（1.50,3.42）}、帕罗西汀{OR=1.74,95%CI（1.03,2.91）}优于安慰剂,差异有统计学意义,其余干预措施之间两两相比差异无统计学意义;贝叶斯统计分析显示各干预措施在有效率方面可能成为最佳治疗措施的排序为艾司西酞普兰（0.63）＞帕罗西汀（0.15）＞阿戈美拉汀（0.08）＞西酞普兰（0.06）＞舍曲林（0.04）=氟西汀（0.04）＞安慰剂（0.00）。2、在治愈率方面,网状Meta分析结果显示在治愈率方面各干预措施之间两两相比差异无统计学意义。依据贝叶斯的统计学方法对结果排序,在治愈率方面各干预措施可能成为最佳治疗措施的排序为帕罗西汀（0.31）＞舍曲林（0.27）＞艾司西酞普兰（0.16）＞阿戈美拉汀（0.13）＞氟西汀（0.12）＞安慰剂（0.00）=西酞普兰（0.00）。3、在不良事件发生率方面,网状Meta分析结果显示在不良事件发生率方面帕罗西汀{OR=1.50,95%CI（1.05,2.21）}高于安慰剂,差异有统计学意义。其余各干预措施之间两两比较差异无统计学意义。依据贝叶斯的统计学方法对结果排序,各干预措施成为不良事件发生率最高的治疗措施的概率排序为帕罗西汀（0.44）＞舍曲林（0.40）＞西酞普兰（0.10）＞氟西汀（0.03）=艾司西酞普兰（0.03）＞阿戈美拉汀（0.00）=安慰剂（0.00）。4、在因任何原因退出研究的患者人数方面,网状Meta分析结果显示阿戈美拉汀{OR=0.51,95%CI（0.33,0.81）}、帕罗西汀{OR=0.49,95%CI（0.25,0.94）}、氟西汀{OR=0.50,95%CI（0.30,0.86）}、艾司西酞普兰{OR=0.55,95%CI（0.34,0.88）}低于舍曲林,差异有统计学意义,其他各干预措施之间两两比较差异无统计学意义。依据贝叶斯的统计学方法对结果排序,各干预措施成为中途退出研究的患者人数最多的治疗措施的概率排序为舍曲林（0.74）＞西酞普兰（0.24）＞安慰剂（0.02）＞帕罗西汀（0.01）＞氟西汀（0.00）=阿戈美拉汀（0.00）=艾司西酞普兰（0.00）。结论 在疗效方面艾司西酞普兰与帕罗西汀优于舍曲林、阿戈美拉汀、西酞普兰、氟西汀;在安全性方面阿戈美拉汀和艾司西酞普兰优于西酞普兰、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀。
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