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目的：利用冠脉造影和血管内超声探索2型糖尿病合并心绞痛的病变特点,为2型糖尿病合并心绞痛患者的预防和治疗提供帮助。方法：将符合冠状动脉粥样硬化心脏病心绞痛型临床诊断标准及冠脉造影诊断标准且同时完成冠脉造影和血管内超声检查的152例患者,按照1999年世界卫生组织2型糖尿病的诊断标准分为糖尿病组和非糖尿病组,其中糖尿病组56例,非糖尿病组96例。两组病人都应收集如下资料：临床资料包括性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史、高血压史、冠心病史、心血管病家族史；生化资料包括空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白；冠脉造影图像分析结果包括；血管内超声图像分析结果包括斑块性质、病变部位的外弹力膜面积、管腔面积、斑块负荷、偏心指数、重构指数、重构发生率。分别比较两组患者临床资料、血生化资料、冠脉造影图像分析结果、血管内超声图像分析结果。结果：糖尿病和非糖尿病患者的临床特点比较两组病人在年龄、身高、体重、吸烟史、高血压病史、饮酒史、冠心病史及心血管家族史无明显差异：两组病人血生化检查的比较糖尿病组患者的空腹血糖(7.33±1.14mmol/l vs 4.56±0.47mmol/l P<0.001)餐后2h血糖(13.09±2.33mmol/l vs 5.87±0.80mmol/lP<0.001)及甘油三脂(2.90±0.94mmol/l vs 1.87±0.57mmol/l P=0.008)明显高于非糖尿病组且有统计学意义；从前降支(LAD)、回旋支(LCX)、右冠(RCA)、左主干(LM)四支主要的发病频率上看,糖尿病组右冠发病的频率高于非糖尿病组(62.5% VS 38.5% P=0.004)有统计学意义；从累积血管支数上看,糖尿病组三支病变的发生率高于非糖尿病组(44.7% VS 18.8% P=0.001)有统计学意义,而非糖尿病组单支发生率高于糖尿病组(44.5% vs 19.6% P=0.002);从狭窄程度上比较,糖尿病组患者重度狭窄发病频率高于非糖尿病组(42.8% VS 21% P=0.004)；从病变分型上比较,糖尿病组患者的C型病变的发生率高于非糖尿病组(46.5% vs20.8% P=0.001)有统计学意义；从斑块性质上比较,糖尿病组患者钙化斑块和斑块破裂的发生率高于非糖尿病组,分别为(23.2% vs 8.3% P=0.010)(19.6% vs6.2% P=0.011)；血管内超声定量分析显示,糖尿病组的管腔面积(LA)小于非糖尿病组(3.63±1.01mm2vs4.62±1.81mm2P＜0.001)有统计学意义,但糖尿病组患者斑块负荷大于非糖尿病组患者(75.15%±8.46%vs 64.75%±11.56%P=0.033)；两组病人血管重构的比较,糖尿病组患者重构指数明显低于非糖尿病组(0.96±0.15 vs 1.00±0.10 P<0.001),有统计学意义,同时糖尿病组负重构发生率更高(50.0% vs 23% P=0.001),有统计学意义。结论：1 2型糖尿病合并心绞痛患者右冠状动脉患病频率高。2 2型糖尿病合并心绞痛患者冠状动脉病变以多支病变、严重、复杂病变多见。3 2型糖尿病合并心绞痛患者斑块形态主要是：钙化斑块、斑块破裂检出率高。4 2型糖尿病合并心绞痛患者冠状动脉负重构现象更普遍。