【摘 要】
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目的本研究通过比较合谷刺法与常规针刺法治疗轻中度腕管综合征（CTS）进行治疗前、治疗2周及4周后CTS患者的症状改善情况,从而相对客观地反映本研究方法的有效性,探讨合谷刺法治疗轻中度腕管综合征的临床疗效,以期为轻中度腕管综合征的临床研究和治疗提供一种新的治疗思路和方法。方法本课题纳入的病例均来源于2020年6月-2021年1月于天津中医药大学第二附属医院骨科、推拿科及脑病针灸科门诊,共收治同时符合
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目的本研究通过比较合谷刺法与常规针刺法治疗轻中度腕管综合征（CTS）进行治疗前、治疗2周及4周后CTS患者的症状改善情况,从而相对客观地反映本研究方法的有效性,探讨合谷刺法治疗轻中度腕管综合征的临床疗效,以期为轻中度腕管综合征的临床研究和治疗提供一种新的治疗思路和方法。方法本课题纳入的病例均来源于2020年6月-2021年1月于天津中医药大学第二附属医院骨科、推拿科及脑病针灸科门诊,共收治同时符合西医和中医轻中度腕管综合征诊断标准的患者62例,通过统计软件SPSS25.0生成随机数字表,随机将其分为31例合谷刺组（观察组）和31例常规针刺组（对照组）。两组均口服甲钴胺（0.5mg/TID）治疗,治疗组在此前提下,予《灵枢》“五刺”中合谷刺法治疗,取穴阳溪穴、外关穴、合谷穴、劳宫穴;对照组则在基础治疗的前提下予常规针刺,取穴与治疗组相同。两组均每周治疗5次,连续治疗4周,分别选取治疗前、治疗2周后、治疗4周后3个时间节点,记录Levine评分、VAS评分、腕关节功能评分以及诱发试验阳性率的情况,并观察其不良反应。结果1基线资料分析:两组性别、年龄、病程、病情分级以及治疗前Levine评分、VAS评分、腕关节功能评分、Tinels征及Phalen征阳性率的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2 Levine量表评分分析:组内比较,两组经治4周后评分均降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,经治4周后,治疗组评分较对照组低,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组在改善手腕部感觉功能障碍以及提高手指抓握力等方面效更佳。3 VAS评分分析:组内比较,两组经治4周后,评分均降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,经治4周后,治疗组评分较对照组低,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明在缓解腕管综合征患者手腕部疼痛方面,治疗疗效更佳。4腕关节功能评分分析:组内比较,两组经治4周后,评分均升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,经治4周后,治疗组评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明合谷刺疗法在改善腕管综合征患者腕关节屈伸等活动功能方面,疗效优于对照组。5诱发实验阳性率分析:组内比较,两组经治4周后,Tinels征与Phalen征阳性例数均减少,差异均具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,经治4周后,治疗组两个诱发实验的阳性例数均少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。6两组患者综合疗效分析:两组患者各30例,治疗组痊愈4例（13.33%）,显效14例（46.67%）,有效9例（30.00%）,无效3例（10.00%）,总有效率90.00%;对照组痊愈1例（3.33%）,显效5例（16.67%）,有效19例（63.33%）,无效5例（16.67%）,总有效率83.33%。经检验,两组差异具有统计学意义（P<0.05）,提示合谷刺法治疗轻中度腕管综合征临床疗效优于常规针刺。结论1合谷刺法和常规针刺法对于治疗轻中度腕管综合征患者均有一定的临床疗效。2合谷刺疗法治疗轻中度腕管综合征总体的临床疗效显著,本疗法不仅能够缓解轻中度腕管综合征患者的疼痛,窜麻等临床症状,改善了患者手腕部的屈伸、抓握、提拿等日常生活能力,同时也对腕关节功能的活动、正中神经功能的修复有一定的改善作用,提高了患者的生活质量。3相比于常规针刺法,合谷刺疗法的总有效率优于对照组常规针刺疗法,对于治疗轻中度腕管综合征有着更好的临床疗效,值得应用和推广。
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