化疗对乳腺癌患者前注意加工影响的纵向ERP研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liangsfr
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目的:化疗相关认知障碍(chemotherapy—induced cognitive impairment,CICI)是指癌症患者在化疗过程中或化疗后所出现的记忆、注意等认知功能的损害。本研究以乳腺癌患者为研究对象,应用ERP技术中的MMN失匹配负波(Mismatch Negativity,MMN)的优化范式记录化疗前后不同偏差刺激条件下诱发的事件相关电位,意在探索化疗对乳腺癌患者前注意加工(pre-attentive process)能力的影响的神经电生理机制。方法:本研究在大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科募集了手术并接受化疗的早期女性乳腺癌患者30人,年龄范围在30—60周岁,受教育程度≥8年,视力或者矫正视力正常,自愿入组。分别在化疗开始前一天(T1,前测)和化疗结束前一周(T2,后测)进行检测,完成两次测验并且有效的数据为21例。ERP实验开始前采用简易智力状态检查表(MMSE)对被试进行筛查,得分≥24分的被试筛选入组。同时采用贝克抑郁问卷、状态—特质焦虑问卷、疲劳评定量表和乳腺癌患者生命质量测定量表对被试的情绪、疲劳和生命质量进行评估。本ERP研究采用MMN优化范式,刺激序列由E-prime2.0软件呈现。实验程序共包含3个组块,共含有1845个刺激,组块间隙设有休息时间。分为六种刺激类型:标准刺激(50%)、五种偏差刺激(频率,强度,持续时间,位置,间隙各占10%)。完成整个实验过程的时间约为15分钟。采用Neuroscan NuAmps40导系统记录被试的脑电。对于量表部分的数据采用配对样本T检验进行统计分析,对于不同刺激类型诱发的不同脑电的分析采用重复测量的方差分析。结果:1.心理学评定问卷结果:被试前后测在抑郁程度(p=0.013)、疲劳严重程度(p=0.024)、及乳腺癌患者生命质量测定量表的生理状况(p=0.015)和附加关注(p=0.004)等维度存在统计学差异。2.神经电生理结果:被试的五种偏差刺激类型诱发的MMN在化疗前后波幅和潜伏期上均无显著差异。结论:1.化疗会导致乳腺癌患者的抑郁程度明显加重,疲劳程度加重;随着术后恢复时间的推移乳腺癌患者生命质量明显好转,且更关注外貌特征。2.化疗未对乳腺癌患者波幅和潜伏期的MMN产生影响,说明化疗对信息的早期自动化加工阶段和前注意功能不产生影响。
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