论文部分内容阅读
目的本研究通过动物实验，研究兔颈动脉粥样硬化内膜剥脱术后再狭窄及C反应蛋白(CRP)和白细胞介素1(IL-1)的变化，观察兔CRP和IL-1的数值与再狭窄的程度的关系。并通过给予药物西洛他唑观察其对CRP和IL-1数值及再狭窄过程的影响。为颈动脉成形术后再狭窄的检测及治疗提供一定的理论依据。材料与方法成年健康新西兰白兔60只，随机分为三组，假手术组，单纯内膜剥脱组和内膜剥脱加给药组。全部给予高脂饲养4周后予以干燥医用氧气损伤右侧颈动脉内膜，并继续给予高脂喂养8周，除假手术组于第9周只游离颈动脉外，其余于第9周实施颈动脉内膜剥脱术，术后继续予以高脂喂养，其中给药组每天另给予西洛他唑1mg/kg灌胃至处死，分别于内膜剥脱术后2、5、9、14、21天于耳缘静脉取血2ml，取血后即刻过量麻醉处死，取右侧颈动脉为标本，10%甲醛溶液固定48h后制成石蜡块予以病理检查，观察内膜增生情况并计算内-中膜面积比。并用酶联免疫吸附法（ELISA）检测CRP和IL-1的含量。所有采集实验数据应用SPSS19.0软件进行统计处理，采用t检验进行统计学分析。结果术后第2天时两组内膜均未见明显增生，CRP三组未见明显差异；内膜剥脱加给药组IL-1低于单纯剥脱组，且p<0.05，有统计学意义，而单纯剥脱组与假手术组未见明显差异。术后第5天开始单纯内膜剥脱组和内膜剥脱给药组均出现明显的内膜增生，内膜剥脱加给药组程度轻于单纯剥脱组；至第14天时增生程度基本稳定；此过程中内膜剥脱加给药组CRP及IL-1均低于单纯剥脱组，且p<0.05，有统计学意义；而假手术组CRP及IL-1与内膜剥脱加给药组未见明显差异。第21天时和第14天增生程度基本类似，只是增生地成分以基质占得比例增大。而内膜剥脱加给药组的时间依从性与单纯内膜剥脱组基本相似，只是增生程度有所减轻，此时中CRP和IL-1未见明显差异。结论1、进行动脉内膜剥脱术术后再狭窄主要发生在2周以内，2周以后狭窄增加的速率减慢。2、CRP与IL-1比较，后者能够更早的体现出动脉内膜增生程度的差异性；且其数值的改变与内膜增生速率的相关性更密切。3、西洛他唑可以减轻颈动脉内膜剥脱术后再狭窄程度。