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目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与脑实质CT值的变化规律及其相关性。
方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定34例不同程度HIE患儿生后12小时、72小时、5天血清MCP-1的浓度和20例正常足月新生儿(对照组)生后12小时血清MCP-1的浓度。两组患儿均于生后三天,进行头颅CT扫描,测CT值。
结果:①生后12小时HIE组血清MCP-1水平与对照组相比明显增高(P均<0.01),且HIE各组之间差异有显著性意义(P均<0.01);生后72小时中重度HIE组血清MCP-1水平仍高于对照组(P<0.01),与轻度HIE组及对照组相比差异有显著性意义(P<0.01)。②轻度HIE组生后72h血清MCP-1值恢复正常,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),中重度HIE组血清MCP-1值5d恢复正常,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③HIE组患儿脑实质CT值均低于对照组(P<0.01),相关分析发现,HIE患儿生后12小时及72小时血清MCP-1水平与脑实质CT值呈显著负相关(r=-0.655,P<0.01;r=-0.614,P<0.01),而生后5天患儿血清MCP-1水平与脑实质CT值无相关关系。
结论:血清MCP-1水平监测可作为HIE诊断及评价脑损伤程度的早期预测指标,与脑实质CT值结合可对窒息后缺氧缺血性脑病做出早期而正确的诊断,为早期治疗提供依据。