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研究背景免疫性血小板减少性紫癜(Immune thrombocytopenic purpura, ITP)是一种以血小板减少为特点的获得性免疫紊乱。其定义为外周血血小板数量<100×109/L,起病隐匿并缺乏明确的病因。ITP是临床最为常见的出血性疾病,约占出血性疾病总数的30%。慢性免疫性血小板减少性紫癜(CITP)因反复发作,经久不愈,中医学认为,久病必虚,且：“血之源头在乎肾”,我们通过对CITP的病因病机的研究,发现CITP的发病与肾的关系密切,并在多年的临床实践中运用补肾法治疗肾虚型CITP,发现其能有效改善患者症状,升高血小板数。研究目的旨在通过回顾研究补肾法治疗肾虚型CITP,比较治疗前后的患者的症状和PLT计数的变化,分析治疗的有效性；初步探讨补肾法在治疗肾虚型CITP的临床优势,并从中归纳其用药规律,为临床上应用补肾法治疗肾虚型CITP提供参考依据。对象与方法回顾收集2002年7月至2010年10月就诊于广州中医药大学第一附属医院血液科门诊及住院的诊断为CITP,并辨证为肾虚型(包括肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚)的患者40例。对合格病例观察治疗前和治疗4周后患者的症状变化并统计症候积分和PLT计数的变化。所有数据均用SPSS11.5统计软件处理,差异性分析采用配对t检验。研究结果1、症状治疗后均较治疗前改善,症候积分治疗后较治疗前下降,有显著性差异(P<0.01)。2、血小板数(PLT)治疗后均较治疗前升高,有显著性差异(P<0.01)。3、按疾病疗效标准评定,完全反应(CR)11例,反应(R)12例,无效(NR)5例,治疗后PLT计数>30×109/L但未符合CR或R标准12例,总反应率57.5%。4、按症候疗效标准评定,临床治愈5例,显效14例,有效19例,无效2例,总有效率95%。5、治疗肾虚型CITP常用的前20味中药为：山茱萸、山药、生地黄、茯苓、丹皮、泽泻、仙鹤草、茜草根、巴戟天、连翘、防风、女贞子、旱莲草、地稔、甘草、杜仲、鸡血藤、绵茵陈、紫草。结论1、补肾法能改善肾虚型CITP患者的症状。2、补肾法能使肾虚型CITP患者的血小板数(PLT)升高。3、补肾法治疗肾虚型CITP以六味地黄汤为基础方,常加仙鹤草、茜草根、紫草加强止血,升高血小板；连翘、防风清热祛风；巴戟天、杜仲以求从阳中求阴；女贞子、旱莲草、地稔、鸡血藤等加强补益肝肾、滋阴养血以求同源互化。