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背景：瘢痕疙瘩是一种病因未明的纤维增殖性疾病,其主要特征是胶原蛋白的过度沉积。瘢痕疙瘩血液灌注在瘢痕疙瘩发生发展过程中有重要作用,然而关于瘢痕疙瘩血液灌注研究国内外报道并不一致。另外和瘢痕疙瘩与其周围皮肤血液灌注差异相关因素研究也较少,相关因素有待进一步研究。目的：本研究的主要目的是应用激光散斑对比成像系统(LSCI)研究瘢痕疙瘩与其周围皮肤血液灌注差异,探索瘢痕疙瘩及其周围皮肤血液灌注差异和低氧、增殖、代谢等因素的关系。方法：本研究纳入对2015年6-11月入住北京协和医院整形外科未经治疗的瘢痕疙瘩病人。第一部分LSCI测量了瘢痕疙瘩、临近皮肤、远处皮肤的平均血流灌注值。第二部分测量瘢痕疙瘩中心部位、边缘部位、临近皮肤、远处皮肤的血液灌注。应用免疫组化技术测量瘢痕疙瘩中心部位、边缘部位、临近皮肤、远处皮肤的低氧诱导因子lα (HIF1 α)表达量、血管内皮生长因子(VEGF)表达量、血管密度、胶原蛋白Ⅰ/Ⅲ、增殖细胞核抗原(PCNA)表达量。分析血流灌注和HIF1 α表达量、血管密度、VEGF表达量、胶原蛋白Ⅰ/Ⅲ、PCNA表达量之间的相关关系。结果：第一部分纳入21例瘢痕疙瘩病人(61个瘢痕疙瘩)。瘢痕疙瘩及其临近皮肤血流灌注显著高于远处皮肤,平均血流灌注比值(95%置信区间)为：瘢痕疙瘩/远处皮肤=2.41(2.28-2.54),临近皮肤/远处皮肤=1.33(1.28-1.37)。瘢痕疙瘩内部血流灌注具有异质性。胸部瘢痕疙瘩及其远处皮肤平均血流灌注量显著高于背部瘢痕疙瘩及其远处皮肤。各部位血液灌注瘢痕疙瘩/远处皮肤的没有显著差异。红色瘢痕疙瘩和粉色瘢痕疙瘩的血流灌注之间的差异没有统计学意义(p>0.05)。第二阶段纳入了6例瘢痕疙瘩病人(6个瘢痕疙瘩)。瘢痕疙瘩中心部位和边缘部位浅层血管密度显著高于临近皮肤和远处皮肤。瘢痕疙瘩中心及边缘部位HIF1 α表达量显著高于临近皮肤和远处皮肤。瘢痕疙瘩边缘部位血液灌注、VEGF表达量、PCNA表达量显著高于中心部位。瘢痕疙瘩中心和边缘部位低氧引导因子1 α (HIF1α)表达量无显著差别。瘢痕疙瘩临近皮肤血液灌注、浅层血管密度、HIF1 α表达量、VEGF表达量、胶原蛋白Ⅰ/Ⅲ显著高于远处皮肤。瘢痕疙瘩血液灌注和浅层血管密度、深层血管密度、VEGF、HIF1 α、PCNA呈正相关(P<0.01)。瘢痕疙瘩血液灌注和胶原蛋白Ⅰ/Ⅲ比例无显著相关关系(P=0.828)。结论：瘢痕疙瘩血液灌注显著高于其临近皮肤及远处皮肤。瘢痕疙瘩临近皮肤血液灌注显著高于远处皮肤。瘢痕疙瘩内部血流灌注具有异质性。激光散斑成像系统是一种评价瘢痕疙瘩血液供应可靠工具。瘢痕疙瘩及周围皮肤的血液灌注和浅层血管密度、深层血管密度、VEGF、HIF1 α、PCNA呈正相关。提示瘢痕疙瘩血液灌注提高和局部低氧环境和代谢旺盛相关。