背景：肥胖及相关疾病发病机制和防治措施已成为全球关注的焦点问题。肥胖发生原因及其复杂，其中长期高脂饮食是重要的影响因素之一。载脂蛋白A-Ⅳ(apoA-Ⅳ)是目前发现的唯一由小肠和下丘脑分泌合成，并明显受脂肪摄入刺激的糖蛋白。它作为一种“饱腹因子”在调节摄食和控制体重方面发挥重要作用。因此，深入研究脂类吸收、瘦素(leptin)水平、长期高脂肪膳食及其它未知因素对apoA-Ⅳ合成的调节作用，对进一步阐明肥胖发生的机理具有重要意义，这一领域面临着挑战和机遇。 目的：建立中国人群血清apoA-Ⅳ水平的基本生理参数，探讨年龄、性别、体脂、血脂、血糖、长期与近期膳食、leptin血清水平及其它因素对血清apoA-Ⅳ水平的影响，进一步阐明apoA-Ⅳ调节摄食和能量平衡的作用机理。 方法：选取山东省淄博市农村和济南市社区7～70岁居民389例，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清apoA-Ⅳ的水平，同时测定血脂、血糖和leptin浓度；用人体成分分析仪测量身体指标；采用填写膳食频率调查表法和三天膳食记录法调查食物摄入和相关生活方式。所有数据使用SPSS12.0版软件进行分析。 结果： 1.389例研究对象血清apoA-Ⅳ平均浓度为13.66±8.26mg/dl；男性平均浓度为14.86±8.80mg/dl，女性为13.08±7.95mg/dl。全部研究对象血清apoA-Ⅳ水平无显著性别差异(P＞0.05)。城市和农村居民血清apoA-Ⅳ水平分别为17.10±7.40、10.82±7.86mg/dl，城市居民显著高于农村居民(P＜0.01)。非肥胖组血清apoA-Ⅳ水平为14.04±8.46mg/kl，肥胖组12.83±7.67mg/dl，两者之间无显著性差异(P＞0.05)。经正态性检验，leptin、apoA-Ⅳ均为偏态分布，后经对数(log)转换，正态性检验示正态分布。(本文所有统计分析均使用的是对数变换后的leptin、apoA-Ⅳ值) 2.年龄和apoA-Ⅳ不存在相关性(r=0.039，P＞0.05)；在控制地区做偏相关分析显示：总体年龄与apoA-Ⅳ存在正相关(r=0.139，P＜0.05)，城市组年龄与apoA-Ⅳ存在显著正相关(r=0.247，P＜0.01)，农村组无相关性(P＞0.05)。 3.BMI、手臂皮褶厚度、体脂含量、肥胖度、WHR与apoA-Ⅳ存在弱的负相关趋势，但没有统计学意义(P＞0.05)。 4.总体人群TC、HDL-c、apoA-Ⅰ、FPG与apoA-Ⅳ间存在独立相关性(P＜0.05)。女性组TC、HDL-c、apoA-Ⅰ与apoA-Ⅳ有正相关性；而男性组只有FPG与apoA-Ⅳ存在相关性。无论总体人群，还是性别分层，apoA-Ⅳ血清水平与TG都无相关性。城市组TC、apoA-Ⅰ、apoB100、FPG间存在独立相关性；而农村组未存在相关因素。肥胖组血清apoA-Ⅳ与TC、HDL-c、FPG间呈正相关关系；非肥胖组血清apoA-Ⅳ只有apoA-Ⅰ存在正相关(r=0.160，P=0.028)。 5.总体leptin与apoA-Ⅳ有弱的负相关趋势，但无显著性差异(P＞0.05)；但血清leptin高浓度组的apoA-Ⅳ水平显著低于leptin低浓度组(P＜0.05)。 6.apoA-Ⅳ与长期脂肪、膳食纤维、碳水化合物、蛋白质摄入量存在负相关性(P＜0.05)，并且与长期总能量摄入量呈弱的负相关趋势，但无显著性差异。近期胆固醇和蛋白质摄入量与apoA-Ⅳ有正相关关系(P＜0.05)，其它近期膳食指标未发现相关性。 7.长期高脂膳食者血清apoA-Ⅳ水平显著低于长期低脂者(P＜0.05)；近期高脂膳食者血清apoA-Ⅳ水平高于近期低脂膳食者，但无统计学意义。长期低脂膳食者，在实验前三天高脂饮食，其血清apoA-Ⅳ水平比低脂饮食者升高，但无统计学差异；而长期高脂膳食者，在实验前三天仍维持高脂饮食者血清apoA-Ⅳ水平却低于低脂饮食者也无统计学差异。并且在固定长期膳食脂肪摄入量作偏相关分析，近期脂肪摄入与血清apoA-Ⅳ水平无相关性(P＞0.05)。 8.采用多元逐步回归法分析，发现地区、长期脂肪摄入量、FPG为影响正常人血清apoA-Ⅳ水平最为显著的因素。 结论： 1.性别、吸烟、饮酒对血清apoA-Ⅳ水平无显著作用。 2.年龄与apoA-Ⅳ存在正相关。 3.BMI、体脂含量不是影响血清apoA-Ⅳ水平的主要因素。 4.apoA-Ⅳ与TC、HDL-c、apoA-Ⅰ、FPG间存在正相关性，与TG无相关性。 5.血清leptin高浓度组的apoA-Ⅳ水平显著低于leptin低浓度组(P＜0.05)。 6.长期高脂膳食者血清apoA-Ⅳ水平显著低于长期低脂膳食者，近期高脂肪摄入使血清apoA-Ⅳ水平升高的作用不显著，长期高脂肪摄入为影响血清apoA-Ⅳ水平的主要因素。