不同血脂指标预测冠心病及对其预后评估价值的研究

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目的:探讨Non-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C与冠心病发病之间的相关性及三者对冠心病预后判断的价值。方法:收集2012年12月至2013年12月在山西医科大学第一医院心内科住院并经冠脉造影诊断为冠心病患者135例;同期在我科怀疑冠心病入院,经冠脉造影检查示冠脉正常且经其他检查除外冠心病的患者96例为对照组。记录冠心病组及对照组的一般资料(包括性别、年龄、身高、体重、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史等),所研究的对象均于入院后第二天清晨(空腹12小时)抽取静脉血,测定两组的TC、HDL-C、LDL-C,计算Non-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C比值。分别于患者出院后6个月、1年进行随访,并抽血化验TC、HDL-C、LDL-C,计算Non-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C比值,根据LDL-C是否降至1.8mmol/l或降幅>50%分为达标患者和非达标患者,记录达标者的主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE),包括:血运重建、再发心绞痛、心力衰竭、卒中及死亡,分析LDL-C达标患者Non-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C对冠心病患者预后的判断价值。结果:1、冠心病患者Non-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C高于对照组,其中Non-HDL-C、TC/HDL-C与冠心病的发生呈正相关,P<0.05,差异有统计学意义;2、多因素Logistic回归分析表明:半年后LDL-C达标患者MACE事件的发生同Non-HDL-C、TC/HDL-C呈正相关,P<0.05;一年后LDL-C达标患者MACE事件的发生同Non-HDL-C呈正相关,P<0.05,差异有统计学意义。结论:Non-HDL-C、TC/HDL-C与冠心病的发生相关,其中Non-HDL-C对冠心病患者的预后判断有一定价值。
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