【摘 要】
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目的: 探讨血清载脂蛋白M(Apolipoprotein M,APOM)在2型糖尿病合并脓毒症患者中的表达及意义。 方法: 选取2017.1月至2017.12月于湖南师范大学附属湘东医院住院的105
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目的: 探讨血清载脂蛋白M(Apolipoprotein M,APOM)在2型糖尿病合并脓毒症患者中的表达及意义。 方法: 选取2017.1月至2017.12月于湖南师范大学附属湘东医院住院的105例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否合并感染及感染的严重程度,分为单纯2型糖尿病组(B组)、2型糖尿病合并普通感染组(C组)、2型糖尿病合并脓毒症组(D组),选取同期该院40例健康体检者作为对照组A组,检测各组人群的血常规、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白、血沉、APOM等指标,记录各组的性别、年龄、病程等一般资料。采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,探讨APOM在2型糖尿病合并脓毒症患者中的表达及意义,并比较APOM与PCT等炎性指标对2型糖尿病合并感染及感染严重程度的诊断价值。 结果: 1.与健康对照组比较,单纯2型糖尿病组、2型糖尿病合并普通感染组、2型糖尿病合并脓毒症组APOM的表达水平均降低(P<0.05);与单纯2型糖尿病组比较,2型糖尿病合并普通感染组、2型糖尿病合并脓毒症组APOM的表达水平均降低(P<0.05);与2型糖尿病合并普通感染组相比,2型糖尿病合并脓毒症组APOM的表达水平进一步降低(P<0.05),差异均有统计学意义。 2.相关性分析:APOM与HDL呈正相关,相关系数为0.437;APOM与PCT呈负相关,相关系数为-0.590。 3.ROC曲线分析:APOM和PCT诊断2型糖尿病合并感染的ROC曲线下面积分别为0.793、0.978,APOM和PCT在诊断2型糖尿病合并脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.730、0.783。 结论: 血清APOM在2型糖尿病患者中的表达水平降低,当2型糖尿病患者合并感染时进一步降低,且感染越重血清APOM的表达水平越低,而PCT则越高,因此推荐二者联合检测可协同判断2型糖尿病患者感染的严重程度,有助于早期识别2型糖尿病合并脓毒症,进而早期干预,改善疾病的预后。
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