目的探讨和评估肝动脉化疗栓塞(TACE)和经皮射频消融(RFA)联合治疗对中晚期肝癌的临床疗效。材料与方法64例中晚期原发性肝癌被分为两组,TACE+RFA联合治疗组(实验组)35例,单纯TACE组(对照组)29例。所有患者均为首次进行肝癌治疗。TACE治疗方案为:超液化碘化油注射液5-20毫升+MMC4-10毫克+CBP25-100毫克+E-ADM10-30毫克+明胶海绵颗粒或PVA颗粒悬浮液。根据用药的剂量大小,肝功能,间隔3-4周后重复治疗2-3次。联合治疗组在TACE治疗两个星期后,通过超声引导定位,根据肿瘤大小和形状,根据预定的程序行RFA。直径<3厘米小病灶单针治疗,直径>3厘米病变采取多针,多点,从深度平面的多级重叠处理。结果①近期疗效:联合治疗组有效率(RR)为77.14%(27/35),明显高于对照组51.72%(15/29)(P<0.05)。②研究组3、6、12个月后肿瘤缩小的总有效率分别为70.0%,72.4%,69.6%,对照组为0.7%、42.9%、38.1%。3个月差异无显著性(P<0.05),6、12个月研究组肿瘤缩小有更高的显著性(P<0.05),6、12个月的研究样本PD增加,从而表明研究组和对照组的比较有显著性(P<0.05)差异,两组毒副反应无统计学显著差异(P>0.05),。结论1.TACE结合射频消融治疗原发性肝癌,有协同作用,能有效地控制局部肿瘤的生长,延长生存期,提高患者的生活质量。2.TACE联合射频消融治疗肝癌不增加毒性。3.TACE联合RFA有效控制肿瘤,特别是在长期随访中疗效比TACE更好。