目的:糖尿病周围神经病变(DPN)与血糖代谢紊乱有关,是糖尿病常见的微血管并发症之一。除了长期慢性高血糖之外,作为血糖代谢紊乱一种形式,血糖波动也可能是糖尿病并发症重要的危险因素。大型临床研究表明血糖波动与慢性持续性高血糖均参与糖尿病宏观的和微观的并发症发生。本文探讨大规模样本的2型糖尿病患者血糖波动和传统危险因素与DPN的相关性。方法:1、本研究纳入了从2011年2月到2017年1月之间在我院内分泌科就诊的982例2型糖尿病患者。2、所有患者均进行DPN的筛查,包括神经系统症状和肌电图检查。3、分别采用MAGE、MODD、SD和24-hMG等指标评估血糖波动。4、患者入组时同时收集了糖化血红蛋白Alc(HbAlc)和其他代谢性危险因素如年龄、性别、体重指数、血压等资料。结果:1、在收集的2型糖尿病患者中,20.1%(n = 197)患有DPN,这些患者MAGE、MODD、SD、24-hMG水平均比无DPN的患者高(p<0.001)。2、运用单变量和多元线性回归分析,MAGE和传统危险因素包括糖尿病病程、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白是糖尿病周围神经病变的独立危险因素,相应的 OR(95%可信区间)=4.57(3.48-6.01),1.10(1.03-1.17),1.24(1.09-1.41),1.33(1.15-1.53)3、ROC曲线提示预测糖尿病周围神经病变的MAGE最佳临界点值为4.60 mmol/L,相应敏感性为64.47%,特异性为75.54%。结论:除了糖尿病病程、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白等传统危险因素外,日内平均血糖波动幅度MAGE增高是DPN重要的独立危险因素。