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目的:通过临床随机对照试验,观察推拿手法与西药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效差异。明确推拿治疗腰椎间盘突出症疗效,为推拿治疗腰椎间盘突出症的推广提供临床依据。方法:依据临床随机对照试验设计原则,将符合纳入标准的150例腰椎间盘突出症受试者采用中央随机方法分为推拿组(试验组)与西药组(对照组),每组75例。试验组采用规范推拿手法操作治疗,对照组以口服西药(布洛芬)治疗,疗程为4周。在治疗前及治疗后、治疗后2周、治疗后4周使用腰痛VAS视觉模拟评分、Roland Morris下腰痛功能障碍调查表、简化McGill疼痛量表对腰部疼痛程度、功能障碍情况、疼痛感觉、心理情感方面进行评估。结果:1.基线分析:两组受试者社会人口学基本特征(性别、年龄、身高、体重)、病情程度(病程、腰痛VAS视觉模拟评分、Roland Morris下腰痛功能障碍调查表、简化McGill疼痛量表)各项指标在入组时基线一致(P>0.05),具有可比性。2.疗效评价:(1)两组腰痛VAS视觉模拟评分在治疗后、治疗后2周、治疗后4周均显著低于治疗前(P<0.01);试验组在治疗后、治疗后2周分别与治疗后4周组内相比较,均有明显差异(P<0.05)。在治疗后、治疗后2周进行组间比较,两组评分均存在明显差异(P<0.05)。(2)两组Roland-Morris下腰痛功能障碍调查表评分在治疗后、治疗后2周、治疗后4周均显著低于治疗前(P<0.01);试验组在治疗后、治疗后2周分别与治疗后4周组内相比较,均有明显差异(P<0.05)。在治疗后、治疗后2周、治疗后4周组间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。(3)两组简化McGill疼痛量表感觉项与情感项评分在治疗后、治疗后2周、治疗后4周均显著低于治疗前(P<0.01);试验组感觉项评分在治疗后、治疗后2周分别与治疗后4周相比较均存在明显差异(P<0.05)。两组情感项与感觉项在治疗后、治疗后2周、治疗后4周组间比较,差异无统计学意义。(P>0.05)。结论:1.推拿治疗与西药治疗在改善腰椎间盘突出症所致腰部疼痛、功能障碍、疼痛感觉、心理情感方面均是有效的治疗方案。2.推拿治疗方案在改善腰部疼痛的疗效更好,且在改善腰部疼痛、功能障碍、疼痛感觉方面的疗效具有持续性。3.推拿治疗与西药治疗方案在改善腰部功能障碍、疼痛感觉、心理情感方面,疗效相当。4.推拿治疗方案具有操作简便,疗效显著,易被患者容易接受,值得广泛于临床推广。