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目的:慢性牙周炎是口腔科的常见病和多发疾病,也是造成成人失牙最主要的原因。在我国,80%以上居民患有不同程度的牙周疾病。牙周炎病因复杂,随着对慢性牙周炎发病机制基础研究的深入,已发现慢性牙周炎的发生发展与牙周组织的细胞凋亡密切相关,并成为目前研究的热点之一。本研究旨在观察慢性牙周炎患者的牙龈组织中的细胞凋亡现象并探讨其凋亡发生的机制,为慢性牙周炎的治疗提供一定的理论依据。方法:利用组织病理学切片(HE染色)法、透射电镜法观察正常牙龈组织和慢性牙周炎患者的牙龈组织中的凋亡细胞及超微结构、免疫组化SP方法及计算机图像处理技术检测病变和正常牙龈组织中Cyt-C、Caspase-9的表达变化情况,同时通过流式细胞术检测细胞周期,并对结果进行统计学分析。结果:1.组织病理学切片(HE染色)光镜下可见:慢性牙周炎患者牙龈组织中,钉突增生明显,固有层伴有大量慢性炎性细胞浸润,胶原纤维排列紊乱,可见到“凋亡样细胞”。正常组牙龈组织中上皮钉突细长呈锯齿状,炎性细胞较少,胶原纤维排列整齐。2.凋亡细胞超微结构观察慢性牙周炎患者的牙龈组织中出现凋亡细胞,以上皮层为主,部分形成“凋亡小体”。而正常牙龈组细胞器结构完整,形态正常,无“凋亡小体”形成。3.细胞周期在慢性牙周炎患者的牙龈组织的细胞周期DNA组方图上,正常二倍体细胞的G0/G1峰前出现一个亚二倍体峰,此峰为凋亡细胞。正常牙龈组织无此峰。4.Cyt-C和Caspase-9的表达及分布病变组Cyt-C、Caspase-9表达阳性细胞主要位于上皮层,其平均光密度值与平均灰度值与正常组相比,具有显著性差异(P<0.05)。结论:慢性牙周炎患者牙龈组织较正常牙龈组织可见明显的细胞凋亡现象,凋亡相关蛋白Cyt-C和Caspase-9的表达较正常组显著升高,以上皮层为主,差异具有统计学意义(P<0.05),此凋亡的发生可能依赖于线粒体途径。