补心气口服液对稳定型心绞痛的疗效及对Lp-PLA2与IL-10水平的影响

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目的观察中药补心气口服液治疗冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平的影响。方法将63例确诊为冠心病稳定性心绞痛的患者随机分为两组,即补心气口服液组(32例)和消心痛组(31例)。两组均给予常规治疗(阿司匹林、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),补心气口服液组在此基础上加用补心气口服液:每次口服10ml,一天三次,消心痛组在常规治疗基础上给予消心痛,每次口服10mg,一天三次。两组均治疗12周。另选择30例门诊健康体检者作为正常对照组。临床疗效观察心绞痛症状(发作次数、程度、持续时间等)及含服的硝酸甘油量的变化,并进行生活质量的评价。采用酶联免疫法测定血清Lp-PLA2与IL-10的浓度。分析比较正常对照组与补心气口服液组、消心痛组Lp-PLA2与IL-10浓度差异以及药物治疗前后Lp-PLA2与IL-10水平的变化。结果(1)补心气口服液组和消心痛组心绞痛症状缓解总有效率分别为81.3%、54.8%,差异有显著性(P=0.024);(2)补心气口服液组和消心痛组硝酸甘油停减率分别为75.0%、48.4%,有显著性差异性(P=0.030);(3)补心气口服液组对生活质量的改善优于消心痛组,差异有显著性(P<0.05);(4)治疗前,补心气口服液组与消心痛组血清Lp-PLA2与IL-10均高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05),补心气口服液组与消心痛组之间比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,补心气口服液组Lp-PLA2均低于消心痛组和治疗前,而IL-10高于消心痛组和治疗前,有显著性差异(P<0.05);补心气口服液组Lp-PLA2浓度的降低幅度和IL-10浓度的升高幅度均高于消心痛组(P<0.05)。结论1.与消心痛相比,补心气口服液能有效改善冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状,并能提高患者的生活质量。是治疗冠心病稳定型心绞痛的有效药物;2.急定型心绞痛患者存在血清Lp-PLA2和IL-10浓度水平升高,提示血清Lp-PLA2和IL-10与冠心病稳定型心绞痛的发生发展密切相关;3.补心气口服液能够降低血清Lp-PLA2浓度和升高IL-10浓度,提示补心气口服液有抗动脉粥样硬化炎症作用。
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