【摘 要】
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[目的]通过流式细胞术的方法评价中性粒细胞CD64、单核细胞CD14、单核细胞HLA-DR、白介素-2、白介素-4、白介素-6、白介素-8、白介素-1β、白介素-17A、白介素-10、肿瘤坏死因子、γ-干扰素对感染及重症感染的临床应用价值。[方法]选择100例及90例来自北京协和医院门诊及住院病人的EDTA抗凝外周静脉血分别用于细胞膜表面标志物及细胞因子的检测。通过中位数、平均数、最大值、最小值等
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[目的]通过流式细胞术的方法评价中性粒细胞CD64、单核细胞CD14、单核细胞HLA-DR、白介素-2、白介素-4、白介素-6、白介素-8、白介素-1β、白介素-17A、白介素-10、肿瘤坏死因子、γ-干扰素对感染及重症感染的临床应用价值。[方法]选择100例及90例来自北京协和医院门诊及住院病人的EDTA抗凝外周静脉血分别用于细胞膜表面标志物及细胞因子的检测。通过中位数、平均数、最大值、最小值等主要参数评估各指标在感染组及非感染组的变化;通过受试者工作曲线分析各指标诊断感染及重度感染的效能及诊断最佳cutoff值及对应的敏感度及特异度;通过重症感染组中血流感染患者样本为阴性结果的指标的病原菌分析,及非感染患者为阳性结果的指标的病例分析对各指标进行符合程度分析。[结果]各指标重症感染组均较非感染组有明显不同,其中白介素-6、白介素-8、白介素-10的差异最明显;白介素-8对感染及重症感染的临床诊断效能最好,白介素-6对重症感染的诊断效能较好,在诊断感染的临界点,白介素-8、γ,-干扰素诊断感染及重症感染的敏感度较好,其中γ-干扰素诊断重症感染的敏感度可达100%,白介素-4诊断重症感染的敏感度较好,HLA-DR、白介素-6诊断感染及重症感染的特异度较好,白介素-2诊断重症感染的特异度较好;推测单核细胞CD14对革兰阴性杆菌的诊断能力不低于革兰阳性球菌,且可能在感染恢复期表达水平恢复正常较缓慢,白介素-2可能对革兰阴性菌的检出可能欠佳,白介素-6可能对革兰阴性菌的检测未能完全覆盖,肿瘤病人的各指标易出现假阳性,推测CD14、白介素-1 β感染好转后恢复正常较缓慢。[结论]各指标对重症感染均具有一定的检测效能,HLA-DR及IL-8对感染及重症感均具有一定的检测效能,且标志物的联合检测可提高临床诊断效能。
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