【摘 要】
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目的:通过比较国产与进口精确放疗设备在宫颈癌不同分期放疗的临床剂量学差异,明确国产精确放射治疗设备的优势及不足,为国产设备的应用提供剂量学依据。方法:收集、整理2021年1月1日至2021年4月1日吉林大学第二附属临床医院放射治疗科治疗的宫颈癌Ia-III期患者30例,将符合条件的患者分为早期宫颈癌术后治疗组（15例）与局部中晚期宫颈癌患者未行手术治疗组（15例）,分别设计国产设备与进口设备两组I
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目的:通过比较国产与进口精确放疗设备在宫颈癌不同分期放疗的临床剂量学差异,明确国产精确放射治疗设备的优势及不足,为国产设备的应用提供剂量学依据。方法:收集、整理2021年1月1日至2021年4月1日吉林大学第二附属临床医院放射治疗科治疗的宫颈癌Ia-III期患者30例,将符合条件的患者分为早期宫颈癌术后治疗组（15例）与局部中晚期宫颈癌患者未行手术治疗组（15例）,分别设计国产设备与进口设备两组IMRT计划,根据剂量体积直方图（DVH,Dose Volume Histogram）统计分析两组计划靶区及危及器官相关受量指标的剂量学参数,并计算靶区适形性指数（CI,Conformity Index）与剂量均匀性指数（HI,Homogeneity Index）,最后通过比较国产设备及进口设备放疗计划的机器跳数（MU,Monitor Units）来大致推算出束时间。结果:1.不论手术组或未手术组,国产组计划及进口组计划均可使临床计划靶区达到处方剂量要求,其中CI、HI、平均剂量Dmean、最大剂量Dmax、最小剂量Dmin进口组均优于国产组且差异有统计学意义（P＜0.01）。2.未手术组危及器官保护方面,进口组直肠V40、V50较国产组均具有更低体积,且差异有统计学意义（P＜0.05）;对于膀胱,高剂量区域V30、V40、V50进口组优势随剂量升高出现明显优势;对于双侧股骨头,低剂量区V5、V10国产组计划优于进口组计划,且差异有统计学意义（P＜0.05）,而高剂量区如V40、V50剂量参数方面,进口组计划具有更低的体积,且差异均有统计学意义（P＜0.01）。3.手术组危及器官保护方面,进口组直肠和膀胱的V20、V30、V40、V50均优于国产组,且差异均有统计学意义（P＜0.01）;对于双侧股骨头,低剂量区V5国产组计划优于进口组计划,且差异有统计学意义（P＜0.01）;高剂量区V30、V40、V50进口组较国产组存在明显优势。4.手术组及未手术组患者国产组治疗计划机器跳数均明显小于进口组治疗计划机器跳数,且差异均有显著统计学意义（P＜0.001）。结论:1.在靶区剂量参数上,国产放疗设备均基本满足不同分期宫颈癌放射治疗的需要,但进口放疗设备具有更好的适形性及均匀性。2.在危及器官方面,未手术组膀胱、双侧股骨头均基本满足临床需求,直肠在限定进一步条件情况下可满足临床治疗需求。手术组直肠、膀胱均基本满足临床需求,双侧股骨头在限定进一步条件情况下可满足临床治疗需求。3.进口放疗设备危及器官高剂量区具有明显优势,而国产放疗设备在低剂量区保护方面具有明显优势。
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