论文部分内容阅读
目的通过观察哮喘穴位贴敷引起的不同程度的接触性皮炎对哮喘临床疗效的影响,初步探寻拉曼光谱技术在区分穴位贴敷所致的不同程度接触性皮炎中的可行性。方法选取2018年6月至8月于江苏省中医院针灸康复科门诊接受穴位贴敷治疗的哮喘缓解期患者。最后一次穴位贴敷治疗后24小时内根据皮肤刺激反应评分将哮喘患者分成无皮炎组、轻度皮炎组、中度皮炎组和重度皮炎组,评价各组患者穴位贴敷治疗前以及治疗结束时、治疗结束后3个月、治疗结束后6个月ACT评分的差异性。采用拉曼光谱技术获取患者穴位贴敷治疗前和最后一次穴位贴敷治疗后右侧肺俞穴皮肤拉曼光谱。结果1.哮喘疗效评价:①组内比较:各组患者ACT评分随时间的推移呈增长趋势,即各组患者ACT评分在治疗前、治疗结束时、治疗结束后3个月以及治疗结束后6个月共4个时间节点ACT评分变化幅度有统计学差异(P<0.01);②组间比较:治疗结束后,与无皮炎组比较,各时间节点的轻度皮炎组、中度皮炎组ACT评分差异具有统计学意义(P<0.05);与中度皮炎组比较,各时间节点的无皮炎组、轻度皮炎组、重度皮炎组ACT评分差异具有统计学意义(P<0.05)。2.拉曼光谱分析:①平均拉曼光谱:穴位贴敷后皮肤平均拉曼光谱谱峰强度明显高于贴敷前正常皮肤,不同程度的接触性皮炎的平均拉曼光谱谱峰强度具有差异性;在200-2000cm-1的波数范围内,穴位贴敷前后皮肤平均拉曼光谱均包含13个特征峰,分别位于263 cm-1、334 cm-1、414 cm-1、528 cm-1、636 cm-1、688 cm-1、841 cm-1、875 cm-1、985 cm-1、1008 cm-1、1343 cm-1、1535 cm-1、1777 cm-1左右;②主成分分析:穴位贴敷后轻度皮炎组、中度皮炎组和重度皮炎组皮肤与贴敷前皮肤具有较好的分离趋势,其中无皮炎组与中度皮炎组、重度皮炎组分离趋势较好,轻度皮炎组与中度皮炎组、重度皮炎组分离趋势较好。结论1.穴位贴敷引起的不同程度接触性皮炎对于哮喘复发的改善效果存在差异性,中度皮炎的疗效优于无皮炎、轻度皮炎和重度皮炎。2.拉曼光谱技术可以在一定程度上区分穴位贴敷前后的皮肤以及穴位贴敷后不同程度的接触性皮炎,该技术在辨别无皮炎与中度皮炎、重度皮炎以及辨别轻度皮炎与中度皮炎、重度皮炎的具有一定的可行性。