新疆经典型Kaposi肉瘤的临床病理特点及性激素在Kaposi肉瘤发病机制中的作用研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:winqstrong
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目的:1、探讨中国新疆维吾尔自治区经典型Kaposi肉瘤的临床及病理特点,并对其病因学、发病机制及治疗做一定的回顾分析;2、研究新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族之间血清中睾酮水平有无差异,探讨雄激素在新疆经典Kaposi肉瘤发病中的意义和作用;3、研究二氢睾酮及雌二醇对Kaposi肉瘤细胞SLK增殖的影响,探讨性激素对Kaposi肉瘤细胞增殖的影响。方法:1、回顾性分析自1980年~2015年新疆医科大学第一附属医院经临床和病理确诊为经典Kaposi的患者114例,并总结并分析其临床及病理特点,探讨其发病人群、病因学、发病机制及治疗;2、在我院体检中心随机抽取健康汉族、维吾尔族、哈萨克族男性的血清样本各100份,年龄均为20~40岁之间,通过化学发光法检测其血清中睾酮水平,使用单因素的方差分析比对其结果有无统计学差异;3、购置Kaposi肉瘤细胞SLK,并对其进行传代培养,分别运用1nm/L、10nm/L和100nm/L的二氢睾酮、α-雌二醇、β雌二醇作用24、48、72小时,采用MTT法分别测定各组SLK细胞的生长曲线,研究性激素对KS细胞生长的影响。结果:1、114例经典的KS中,男性100例,女性14例,男女比例7∶1;年龄17岁~86岁,平均年龄57.5岁;114例患者中维吾尔族97例(85.1%),南疆患者60例(52.6%),北疆患者50例(43.9%),东疆4(3.5%)例。所有病例临床上均表现为淡红色至紫红色的红斑、斑块或结节,所有患者的组织病理切片中红斑期14例(12.3%),斑块期80例(70.2%),肿瘤期20例(17.5%)。红斑期、斑块期及肿瘤期,均表现出各自独特的组织病理学特点,与临床表现相符合;2、年龄在20~40岁的100例健康男性血清中,汉族的平均睾酮水平为16.64±4.09(nmol/L);维吾尔族的平均睾酮水平为17.00±3.91(nmol/L);哈萨克族的平均睾酮水平为:16.87±4.11(nmol/L),使用spss17.0进行统计分析,数据分析采用单因素方差分析方法,组间两两比较结果显示均无统计学差异(P>0.05);3、不同浓度的二氢睾酮(DHT)作用于SLK细胞24、48及72小时后,对SLK细胞的增殖无明显干预作用,不同浓度的α-雌二醇(αE2)及β-雌二醇(βE2)作用于SLK细胞24、48及72小时后,两种激素对SLK细胞的增殖均表现为抑制作用(P<0.05),但两者的抑制作用之间无明显差异性(P>0.05)。结论:1、新疆维吾尔自治区经典型Kaposi肉瘤好发于维吾尔族老人,临床上表现为四肢末端的紫蓝色或红褐色斑块或结节,组织病理显微镜下表现为为扩张的血管,其周围可见多少不一梭形的肿瘤细胞浸润,同时伴有红细胞的外渗、含铁血黄素的沉积以及纤维化。新疆CKS的发生,可能与疱疹病毒8型感染、其民族基因易感性等综合因素相关;2、新疆维吾尔族、哈萨克族及汉族成年健康男性血清中睾酮水平无明显差异,各民族之间KS的发病率不同,其易感性与各民族的睾酮水平无明显相关性;3、二氢睾酮对KS细胞SLK的生长无明显的干预作用,α-雌二醇、β雌二醇对KS细胞SLK的生长均起到了抑制作用,两者的抑制作用无明显的差异,以此可能为临床上CKS女性发病率较低提供一定的线索,也可能为将来能否使用雌激素、雌激素受体或相关复合制剂来干预和治疗KS提供新的方向。
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