隔姜隔盐灸神阙穴法治疗中风后急迫性的临床研究

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目的:通过多中心、随机对照的研究方法,探讨隔姜隔盐灸神阙法治疗中风后急迫性尿失禁的安全性及临床疗效。方法:纳入符合急迫性尿失禁的中风恢复期患者120例,按照1:1比例随机分为治疗组和对照组。治疗组在针对卒中的常规针刺及西医脑血管病的基础性治疗上加用灸法,每周进行5次治疗,共治疗4周。对照组进行4周针对卒中的常规针刺及西医脑血管病的基础性治疗。评价灸法治疗是否可以有效改善平均每次尿量、白天排尿次数、夜间护理员被叫醒次数、Barthel指数评分及尿失禁生活质量问卷评分。结果:①符合纳入标准的住院患者经隔姜隔盐灸神阙法治疗4周后平均尿量较治疗前增加了63.67毫升,对照组仅增加了16.26毫升,治疗组明显优于对照组;白天排尿次数,治疗组减少1.81次,对照组减少0.27次;夜间护理人员被叫醒次数,治疗组减少1.10次,对照组减少0.31次;尿失禁生活质量评分,治疗组提高15.39分,对照组提高7.26分。针对上述各项评价的改善程度治疗组均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.001)。②Barthel指数评分,疗后治疗组较疗前提高13.25分,对照组仅提高9.74分;72小时白天尿失禁次数,治疗组由2.49次下降至0.43次,对照组由1.78次下降至1.17次。两组差异间均不存在统计学意义。结论:隔姜隔盐灸神阙法治疗中风后急迫性尿失禁患者不仅可以明显改善其临床症状,而且疗效显著,操作简单方便,安全性可靠,价格便宜,适合临床推广。进一步分析其理论依据是通过温煦阳气、补肾健脾、促进膀胱气化而通利小便。其机制可能与调节皮层的失衡紊乱有关,进而抑制逼尿肌反射亢进性收缩,达到增加膀胱容量,改善排尿质量的目的。
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