脑红蛋白和缺氧诱导因子-1a在胶质瘤中表达的相关性及临床意义

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目的:检测脑红蛋白(neuroglobin,NGB)和缺氧诱导因子-la(Hypoxia inducible factor-1a,HIF-1a)在不同临床特征分组、不同组织学类型、不同WHO级别的人脑胶质瘤中的表达差异及其与瘤细胞核增殖指数Ki-67的关系,分析人脑胶质瘤中NGB和HIF-1a的相关性及作用机制,为胶质瘤的诊断、治疗、预后评估提供参考依据。方法:收集2011年3月至2012年3月在中南大学湘雅医院及湘雅三医院病理科经组织病理学明确诊断的胶质瘤样本98例,应用免疫组织化学染色SP法检测NGB、HIF-1a和Ki-67在胶质瘤中的表达情况。运用SPSS13.0软件,分别采用Kruskal-Wallis秩和检验及Spearsman相关分析对其进行统计学处理,均以P<0.05具有统计学意义。结果:1.98例脑胶质瘤中,NGB和HIF-1a的总阳性率分别为88.78%和71.43%,其中NGB-~+++阳性表达的百分比分别为11.22%、33.67%、27.55%和16.33%。而HIF-1a-~+++阳性表达的百分比分别为28.57%、38.78%、24.49%和8.16%。98例病例中表现不同瘤细胞增殖活性,40.82%(40例)Ki-67为弱阳性表达,仅7.14%(7例)为强阳性表达,所占比例最低。2.不同年龄、性别和临床症状分组的胶质瘤NGB的阳性率无统计学意义(P>0.05)。3.不同年龄、性别和临床症状分组的胶质瘤HIF-1a的阳性率无统计学意义(P>0.05)。4.星形细胞肿瘤、少突胶质细胞肿瘤、少突星形细胞肿瘤和室管膜肿瘤四种不同组织学类型胶质瘤中NGB的阳性程度均存在差异;WHO Ⅰ~Ⅳ级之间NGB的阳性程度均有显著差异,且胶质瘤WHO级别越高,NGB的阳性程度越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.星形细胞肿瘤、少突胶质细胞肿瘤、少突星形细胞肿瘤和室管膜肿瘤四种不同组织学类型胶质瘤中HIF-1a的阳性程度均存在差异;WHO Ⅰ~Ⅳ级之间HIF-1a的阳性程度均有显著差异,且胶质瘤WHO级别越高,HIF-1a的阳性程度越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.胶质瘤WHO级别越高,Ki-67的阳性程度越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Spearsman相关分析发现NGB和HIF-1a的表达均与核增殖指数Ki-67之间存在正相关关系(NGB rs=0.47, HIF-1ars=0.48),差异具有统计学意义(P<0.05)。7.经Spearsman相关分析发现NGB的表达与HIF-1a之间存在正相关关系(rs=0.60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.NGB和HIF-1a在不同组织学类型胶质瘤中有明显差异,可以为胶质瘤分型的鉴别诊断提供一定的参考依据。2.NGB和HIF-1a的阳性表达程度与其WHO级别和Ki-67增殖指数有关,检测二者在胶质瘤中的表达水平可能对胶质瘤的恶性程度及预后的评估有一定临床意义。3. NGB和HIF-1a在胶质瘤中的表达水平有相关性,NGB的作用机制与HIF-1a可能存在一定的联系,对二者在胶质瘤中作用机制的研究,可能为胶质瘤的治疗提供新的切入点,具体有待进一步研究证实。
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