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目的探讨血常规指标红细胞分布宽度（Red cell Distribution Width,RDW）及中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrohil-to-Lymphocyte Ratio,NLR）与入院即行急诊经皮冠状动脉介入术（Primary percutaneous Coronary Intervention,PCI）的ST段抬高性急性前壁心肌梗死（ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI）患者左心室收缩功能的关系。方法选取苏州大学附属第一医院心内科2013年1月至2016年12月间因胸痛症状<12h入院且行急诊PCI术的首次急性ST段抬高性前壁心肌梗死患者共178例。其中,男性153例,女性25例,年龄3190岁,平均年龄（61.63±12.19）岁。记录入选患者的性别、年龄、身高、体重,等一般情况,并由身高体重计算出体重指数（Body Mass Index,BMI）,记录患者的高血压、糖尿病史和吸烟史。入院即刻抽取血常规、肌钙蛋白（cardiac Troponin,cTn）、C-反应蛋白（High sensitivity C-reactive Protein,Hs-CRP）,行心电图检查及冠状动脉造影及PCI术。入院第二日晨空腹抽取静脉血做生化全套等实验室检查,入院24小时内完善心脏超声波检查。根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[1]中左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）高低将所有入选患者分为两组,左心室射血分数<50%的患者为I组,共95例;左心室射血分数≥50%的患者为II组,共83例。对两组患者的临床资料及实验室检查结果进行比较,筛选有意义的指标与LVEF进行相关性分析;对两组患者的临床资料及实验室检查结果进行Logistic分析,分析影响急性前壁心肌梗死患者出现左心室收缩功能的危险因素;应用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线分析RDW及NLR判断急性ST段抬高性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的预测价值。结果1、两组患者在年龄、性别、体重指数、高血压病、糖尿病、吸烟、空腹血糖、血肌酐、肌钙蛋白、C-反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、血小板计数、红细胞计数的比较差异均无统计学意义;两组患者的RDW分别为13.66%和13.00%（P<0.01）,NLR分别为5.39和3.78（P=0.01）,差异均有统计学意义。2、经二分类Logistic回归分析显示在校正了年龄、高血压、空腹血糖、血肌酐、肌钙蛋白、C-反应蛋白等因素后,对所有患者RDW及NLR与LVEF行相关性分析,结果显示LVEF与RDW及NLR均呈负相关（分别为r=-0.68,P<0.01和r=-0.28,P<0.01）。3、在年龄、高血压、吸烟、空腹血糖、血肌酐、肌钙蛋白、C-反应蛋白、RDW和NLR各指标中,空腹血糖、RDW及NLR可作为判断急性前壁STEMI患者PCI术后左心室收缩功能的预测因子（单因素回归分析P值分别为0.04、<0.01、<0.01）,将空腹血糖、RDW、NLR再进行多变量Logistic回归分析显示RDW及NLR可作为急性前壁STEMI患者左心室收缩功能的独立预测因子（P值分别为<0.01及0.02）。4、RDW的ROC曲线下面积为0.67,95%CI为0.590.75,预测左心室收缩功能的敏感性为67.4%,特异性为55.40%,RDW的界值为12.95%;NLR的ROC曲线下面积为0.64,95%CI为0.560.72,预测左心室收缩功能的敏感性为68.40%,特异性为59.00%,NLR的界值为4.01。RDW联合NLR预测急性前壁STEMI患者PCI术后左心室收缩功能的ROC曲线下面积为0.72,95%CI为0.640.79。结论1、行急诊经皮冠状动脉介入术的急性ST段抬高性前壁心肌梗死患者发生左心室收缩功能障碍者的红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值显著高于左心室功能正常者,且左心室射血分数随红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值升高而降低,呈负相关关系。2、RDW及NLR可作为判断急性ST段抬高性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的独立预测因子。3、RDW对急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的预测价值比NLR大,且RDW联合NLR用于此类患者预测左心室收缩功能的价值较单个指标的预测价值更大。