目的:本研究以社区卫生服务机构的中医药服务为切入点,从供需两方出发,了解永安市社区老年人对中医药健康养老服务的需求情况,以及社区卫生服务机构中医药服务的供给现状,探讨永安市开展社区中医药健康养老服务的优势、劣势、机会和威胁,从而提出在居家社区养老模式下中医药健康养老服务发展的对策与建议,满足老年人看病养生养老需求。方法:本研究根据实地调研数据,运用定量与定性相结合的分析方法:(1)对社区老年人、社区中医药卫生技术人员采用问卷调查法,了解老年人对社区中医药健康养老服务的需求和中医药卫生技术人员对中医药健康养老服务的了解程度及态度;(2)对卫生行政部门相关负责人、社区卫生服务机构负责人、社区中医药卫生技术人员采用深入访谈法,从政策角度、供给角度了解中医药健康养老服务的发展机遇、发展困境、计划和建议等;(3)对收集到的数据采用描述性统计分析方法和χ~2检验分析基本情况和相关的影响因素,结合SWOT分析法从发展社区中医药健康养老服务的优势、劣势、机会和威胁4个角度进行分析。结果:需方:(1)超过一半的老年人(56.25%)倾向于居家社区养老,老年人的年龄、文化程度、居住情况、平均月收入对老年人养老方式的选择有影响(P<0.05);(2)95.67%的老年人对养老服务需求最多的是中医医疗保健,且有94%的老年人表示曾经接触过中医治疗方法。老年人的居住情况、日常起居照顾、收入来源、平均月收入、过去两周是否看病、接受中医治疗方法的频率、生病时倾向的就医方式对老年人接触过的中医治疗方法有影响(P<0.05);(3)老年人对中医药健康养老服务需求按重要程度排名前三的依次是中医“治未病”(1402分)、中医膳食指导(1065分)、中医慢性病护理(892分),并且老年人的性别、年龄、文化程度、居住情况、日常起居照顾、医疗保险、患病数量、养老服务需求、养老方式、平均每个月可接受的中医药健康养老服务费用都对中医药健康养老服务需求有影响(P<0.05);(4)老年人对传统中医的优势比较认可,普遍认为中医药安全性高、副作用少(63.46%)、价格便宜(48.32%)、中医历史悠久、值得信任(45.67%)、慢性病的治疗效果好(29.57%);(5)大多数老年人(77.99%)对社区卫生服务机构中医药服务的总体评价较满意,但老年人普遍认为社区卫生服务机构发展中医药健康养老服务存在相关专业人员缺乏(70.43%)、基本硬件设施不完善(69.95%)、服务项目少(56.49%)的问题。供方:(1)永安市社区卫生服务机构覆盖面广,分布布局较合理,交通便利;90.48%的社区卫生服务机构能提供中医药服务;100%的社区中医药卫生技术人员工作年限大于10年,临床工作经验丰富,且有96.15%的社区中医药卫生技术人员对开展中医药健康养老服务表示支持并愿意提供相关服务。(2)社区卫生服务机构中医药服务能力总体偏弱,主要表现在中医诊疗设备少、使用频率低、中医药服务项目少、中医药卫生技术人员少、职称低,并且各机构中医药服务发展不平衡,还存在资金缺乏、城乡居民医保缺位、宣传途经单一、频率低等问题。结论:居家社区养老符合永安市社区老年人的养老观念、有利于整合资源、节约养老成本,且服务便利性、信任度和监督性强;中医药治疗针对性强、疗效优、毒副作用少、中医“治未病”思想契合社区预防为主的思路、中医药适宜技术群众基础好,且易于掌握与推广。但目前永安市社区中医药健康养老服务的需求与供给存在不平衡问题,主要表现在中医药健康养老服务项目少、中医药诊疗设施设备不齐全、中医药卫生技术人员少、医保缺位、资金缺乏等问题,导致中医药健康养老服务的供给不能满足需求。同时,也存在着政府管理的条块式分割、配套政策落实困难、西医在现有医疗卫生服务体系中占据强势地位、居民对社区卫生服务机构缺乏信任、医患关系紧张等外部问题。在目前大量利好政策情况下,社区卫生服务机构发展迅速、居民保健意识逐步增强、需求增加、居民对中医药服务的信任,建议可以从以下几个方面促进社区中医药健康养老服务的发展:一是政府部门要提高对社区中医药健康养老服务建设的重视,加强多方资源整合,强化监督力度;二是充实社区中医药卫生技术人才队伍,提高社区中医药卫生技术人员技术水平,并稳定社区中医药卫生技术人才队伍;三是加强社区中医药健康养老服务能力建设,从国家基本公共卫生服务、家庭医生签约服务入手,充实中医药健康养老服务的具体内容;四是加大政府财政投入,建立多合作的投融资渠道;改善和充实社区硬件资源;五是完善医保目录,探索建立长期护理保险制度;六是加快信息化建设;七是加大宣传力度,提升老年人中医药健康文化素养。