目的:公立医院补偿机制改革一直是我国医疗卫生体制改革的重中之重,是保障公共医疗卫生事业公益性的关键。医疗卫生领域在市场化改革以后由于政府补助不足、医疗服务定价过低等因素,致使公立医院通过以药养医的方式补偿成本,因而加剧了诱导过度等医疗行为,侵害了公立医院的公益性,带来一系列社会问题。药品零差率政策欲解决以上问题,但是,调整医疗服务价格和增加政府补助并无法完全填补取消药品加成后而造成的缺口。实施“药品零差率”政策后,医院收入急剧下滑,但从患者承担的费用来看,“看病贵”问题依然存在。在取消药品加成的前提下,研究探讨公立医院补偿机制,通过建立合理的补偿主体、补偿方式、补偿水平来解决群众反映的“看病贵、药费贵”问题,实现县级公立医院有效运行,发挥保障广大人民群众身体健康的作用。本研究通过对县级公立医院补偿路径的研究,找出现有补偿机制中存在的问题,对完善补偿路径提出更加科学合理的建议。方法:本研究从药物经济学定义出发,构建县级公立医院补偿路径的研究框架。以供给诱导需求、医患委托代理等理论作为理论基础,运用文献分析法,对国内外公立医院补偿机制研究情况、我国公立医院补偿机制的历史沿革进行认真梳理,收集、整理吉林省9个市(州)的80家县级公立医院的相关数据,运用描述性统计方法分析药占比、药品收入、人均次诊疗费等主要数据。结论:本文认为,科学合理的制定医疗服务价格,改革县级公立医院补偿路径,逐步增加对县级公立医院的投入,才能真正解决老百姓“看病贵”的问题。在推进“药品零差率”销售的同时,更要关注政府财政投入和医院相关补偿路径是否到位,因为这才是保障公立医院公益性的关键,更是衡量医药卫生体制改革成功与否的关键。本文对县级公立医院补偿路径提出了5方面建议,为政府进一步完善县级公立医院医药价格综合改革方案及政策提供一些建设性的意见。