自我血糖监测的现状及血糖监测在糖尿病管理中的作用

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研究目的了解自我血糖监测的现状及影响血糖监测的相关因素,探讨血糖监测在糖尿病管理中的作用,为糖尿病的防治提供理论依据。研究方法2017年8月-12月期间选取年龄在20岁-80岁之间就诊于上海市第六人民医院门诊的糖尿病患者进行问卷调查。共发放问卷1000份,回收987份。收集所有人的基本特征资料,对其血糖监测频率,血糖监测后出现高血糖的反馈形式进行统计分析,并按血糖监测频率高低分为组1(监测血糖至少每日一次)和组2(血糖监测至多每周两次)。招募541名40岁以上的上海泥城社区糖尿病志愿者。从2014年4月起我们对其进行为期1年的社区免费血糖监测管理并且收集了患者的临床及实验室相关资料,分析血糖监测对血糖、血脂、血压达标率的影响,同时对其影响因素进行回归分析。研究结果所调查的患者SMBG的使用频率较低:仅有34.2%的患者监测血糖至少每日一次,而65.8%的患者监测血糖至多每周两次;患者对监测出高血糖后的反馈形式主要是加强锻炼和调整碳水化合物的摄入,占比分别为34.9%,38.1%,明显多于调整药物的人数7.7%。多因素Logistic回归分析:高龄、糖化血红蛋白不达标、文化水平较低、糖尿病病程较短、仅口服药物降糖的患者自我血糖监测频率较低,且差异有统计学意义(P<0.05)。对比管理前后患者的FPG、2hPG、HbA1C(%)、HOMA-IR、WC、SBP、DBP、TG、LDL-C等实验室指标,发现均有下降;糖化血红蛋白、血压及血脂的达标率均有显著提高(P<0.05)。糖尿病患者血糖达标率低与缺乏运动及饮食控制、血糖监测频次低、高SBP及TG水平有关;血压达标率低与年龄较大、高血糖及甘油三酯水平有关;血脂达标率低与缺乏运动及规律药物治疗、血糖监测频率低相关(P<0.05)。结论上海地区糖尿病患者血糖监测现状相对国外不容乐观,监测频率低且缺乏专业人员及时指导,而血糖监测对2型糖尿病患者的血糖控制确实有益,因此要让患者意识到血糖监测的重要性,进而提高血糖管理。
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