【摘 要】
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目的:观察补肾活血方联合应用化疗治疗肾虚血瘀型多发性骨髓瘤的临床疗效,并初步探讨其对CRM1mRNA表达的干预作用,为今后对于多发性骨髓瘤的治疗及其研究发展提供新思路。方法:收集40例多发性骨髓瘤患者及10例健康成人的骨髓,将患者按就诊次序,随机分成两组,对照组(20例)和观察组(20例)。对照组予VD方案化疗,观察组予补肾活血方加VD方案化疗。治疗4周期后观察两组患者的疗效,并采用实时荧光定量P
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目的:观察补肾活血方联合应用化疗治疗肾虚血瘀型多发性骨髓瘤的临床疗效,并初步探讨其对CRM1mRNA表达的干预作用,为今后对于多发性骨髓瘤的治疗及其研究发展提供新思路。方法:收集40例多发性骨髓瘤患者及10例健康成人的骨髓,将患者按就诊次序,随机分成两组,对照组(20例)和观察组(20例)。对照组予VD方案化疗,观察组予补肾活血方加VD方案化疗。治疗4周期后观察两组患者的疗效,并采用实时荧光定量PCR技术,对治疗前后患者骨髓单个核细胞CRM1mRNA表达水平进行检测,同时检测正常对照组骨髓单个核细胞CRM1mRNA表达水平。结果:1.临床总疗效方面,观察组治疗总有效率(90%)较对照组高(75%)(P>0.05);2.中医证候疗效方面,治疗后观察组中医证候评分较对照组下降明显(P<0.05),且观察组总有效率(90%)明显高于对照组(75%)(P<0.05);3.血红蛋白方面,治疗后两组患者血红蛋白水平均有明显升高(P<0.05),且观察组较对照组血红蛋白升高幅度更大(P<0.05);4.肾功能方面,治疗后两组患者血肌酐和尿素氮均有明显下降(P<0.05),并且观察组降低更明显(P<0.05);5.生活质量方面,治疗后两组患者KPS评分均有改善,对照组改善8例(40%),稳定8例(40%),减退4例(20%);观察组组改善15例(75%),稳定4例(20%),减退1例(5%)。经秩和检验,P<0.05,差异显著;6.副作用方面:对照组治疗过程中共出现5例周围神经病变,发病率为25%,4例Ⅰ级,1例Ⅱ级。观察组在治疗过程中共出现2例周围神经病变,发病率为10%,1例Ⅰ级,1例Ⅱ级;7.CRM1mRNA的表达情况:治疗前多发性骨髓瘤患者的CRM1表达水平明显高于正常人,差异有统计学意义(p<0.05),治疗后两组患者CRM1表达水平均明显下降(p<0.05),观察组较对照组下降明显(P>0.05)。结论:补肾活血方联合VD化疗方案治疗多发性骨髓瘤可显著改善患者症候,减轻化疗毒副作用,提高生活质量,疗效优于单纯应用化疗;并且对CRM1的表达一定的干预作用,提高临床缓解率。
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