目的：通过针刺华佗夹脊穴不同方向(直刺、向脊柱斜刺和平刺)，观察对于强直性脊柱炎脊背痛的不同疗效，并探讨针刺方向与针刺疗效的相关性。方法：本课题筛选强直性脊柱炎脊背痛患者60例，随机分为斜刺组、直刺组及平刺组，每组20例。斜刺组：将针快速刺入皮下，调整针刺方向，使针尖朝向脊柱方向，并与皮肤成45°角，即斜刺；直刺组：将针与皮肤成90°角刺入，即直刺；平刺组：沿皮下进针，使针体与皮肤成15°角左右，针尖朝向脊柱方向，针体几乎贴近皮肤，即平刺。自上向下左右交替针刺，如左取T1、T3、T5…则右取T2、T4、T6…留针30分钟，中间行针2次，施平补平泻手法，每周治疗3次，共治疗4周。治疗结束，通过观察比较三组治疗前后VAS疼痛积分与体征积分的变化，对本研究方法的疗效予以比较评价。结果：总有效率：斜刺组（100﹪）高于直刺组（75﹪）和平刺组（25﹪），组间比较有显著性差异（P＜0.05）；VAS疼痛积分比较：斜刺组分别与直刺组、平刺组组间比较均有显著性差异（P＜0.05），止痛效果优于其他两组，直刺组与平刺组组间比较有显著性差异（P＜0.05），止痛效果优于平刺组。结论：斜刺（朝向脊柱）华佗夹脊穴，可以改善强直性脊柱炎脊背痛，且疗效优于直刺或平刺。该方法疗效显著、未发现不良反应，值得临床推广应用。