中药藤菔降压复方治疗高血压病阴虚阳亢证患者的临床评价及其拮抗内皮祖细胞损伤的研究

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目的:采用临床试验的方法,评价中药藤菔降压复方治疗高血压病阴虚阳亢证患者的有效性及安全性,并通过检测治疗前后外周血中内皮祖细胞含量的变化,揭示中药藤菔降压复方拮抗内皮损伤的机制,为中医药的临床应用提供依据。
  方法:共纳入符合标准的90例受试者,分为三组,健康组30例,高血压病患者采用随机数字表法,分为治疗组(生活方式干预+中药藤菔降压复方)和对照组(生活方式干预+缬沙坦胶囊)各30例。通过对比干预前后的血压、临床证候积分和三大常规、肝肾功能等,以此评估其疗效和安全性。在纳入治疗当天及干预第4周后,采集每位受试者2mL清晨空腹静脉血,三组受试者外周血中的内皮祖细胞含量采用流式细胞仪统计,CD34+CD133+、CD34+KDR+细胞作为内皮祖细胞的表型标记;分别分析三组在干预前的内皮祖细胞含量的差异以及治疗组和对照组在干预后的内皮祖细胞含量的差别。
  结果:1、治疗4周后,中药藤菔降压复方能降低患者血压(P<0.05),其降压疗效和缬沙坦胶囊大致相当(P>0.05),且在改善患者的临床症状方面优于缬沙坦胶囊(P<0.05),干预期间治疗组未见明显的不良反应。2、两组高血压病患者在治疗前的外周血中内皮祖细胞含量无明显差异(P>0.05),两组数据具有可比性。但高血压病患者外周血中的内皮祖细胞含量明显低于健康组(P<0.05)。3、治疗4周后,高血压病患者外周血中内皮祖细胞含量均较治疗前有明显升高,治疗组升高的水平比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:1、中药藤菔降压复方能降低高血压病阴虚阳亢证患者血压并改善临床症状。2、中药藤菔降压复方能有效升高患者外周血中内皮祖细胞含量,可能成为拮抗高血压病患者血管内皮损伤的潜在靶点。
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